颅内真菌性肉芽肿Fungal intracranial granuloma
编码1D04.10
关键词
索引词Fungal intracranial granuloma、颅内真菌性肉芽肿
缩写颅内真菌肉芽肿、Fungalintracranialgranuloma
别名新型隐球菌肉芽肿、曲霉菌肉芽肿、颅内真菌性炎症肉芽肿、颅内真菌性结节
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA9738 脑
XA1XM1侧脑室脉络丛XA0B59枕极XA9CM4脑桥XA1H64第三脑室XA5KN2橄榄XA73A8大脑幕上区域XA8W72豆状核XA97T4颞叶XA1B86第四脑室脉络丛XA1GA1脑幕下区域XA83T2中脑导水管XA17J6髓质XA45Y8侧脑室XA1AA8大脑脚XA34M4网状结构XA00D6屏状核XA7J78钩回XA8GR3大脑半球XA6J38室管膜XA9KX2脉络丛XA4T82基底神经节XA4F88大脑皮层XA89Y2枕叶XA26E8脑室XA5CF8视皮质XA8E64小脑蚓部XA70Y8下蚓部XA5TX3视交叉XA64R0大脑皮质XA3RD9额极XA5TY2布罗德曼野XA5694上蚓部XA63Y1视束XA80J3苍白球XA1M33大脑XA8AT9脑干XA5N14脑叶XA08F7颅内部位,不可归类在他处者XA84G1岛盖XA92Y6顶叶XA64F9纹状体XA7BD1海马XA8733边缘系统XA1ZN9大脑白质XA5JN6内囊XA2NT0额叶XA1XY9杏仁体XA0Z39嗅脑XA7L93丘脑XA5097锥体XA8KA5豆状核壳XA0XP7脑岛XA5KS6中脑XA1804第四脑室XA7E38小脑扁桃体XA7TX5尾状核XA53A3第三脑室脉络丛XA4SL2小脑半球XA1CW2小脑XA1ZV6 颅腔
XA1FQ8硬膜下腔XA1XM6蛛网膜下腔感染性病原体
XN8AY 真菌
XN5ER大小孢子菌XN3NU拉卡齐菌XN0ES白地酶XN31R紫色毛癣菌XN7JJ青霉菌XN7Q2黑曲霉菌XN0W9突脐蠕孢属XN1NU毛霉菌XN6BV波氏假阿利什霉XN5TT波萨达斯球孢子菌XN6XG水稻恶苗病菌XN7WW皮肤癣菌XN5Z7烟曲霉XN4RM蛙粪霉XN119何德菌属XN8M6同心性毛癣菌XN4XH帚枝霉属XN6H7何德毛结节菌XN066广色霉菌病XN79P总状毛霉XN16V赤星病菌XN2T0絮状表皮癣菌XN8BW指[趾]间毛癣菌XN0RY希木龙念珠菌XN5XK肺孢子菌纲XN2VZ石膏样小孢子菌XN4H4西米发癣菌XN9SM长喙突脐孢XN9ZV微孢子虫XN0EF威尼克外瓶霉XN3CM拉卡齐XN766毛孢子菌属XN1ZF青霉菌属XN43L马拉色菌属XN26M嘴突脐孢种真菌XN6EG茎点霉属XN106金孢子菌属XN7RH副球孢子菌属XN53F粗球孢子菌XN6GM申克孢子丝菌XN628格威里毛癣菌XN72N耳念珠菌XN9ZX罗伯属XN8W1短小金孢子菌XN4XX蛙粪霉属XN200孢子丝菌属XN7TP早熟小孢子菌XN3EH新型隐球菌XN6Q9棒曲霉XN4DQ须毛癣菌XN2SY亲动物性皮肤真菌XN3KM冠状耳霉XN0E6茄病镰刀菌XN1FQ厚孢镰刀菌XN0LD马尔尼菲蓝状菌XN7Q9球孢子菌属XN3HT尖孢镰刀菌XN14F皮炎芽生菌XN8VH荚膜组织胞浆菌XN5UX巴西副球孢子菌XN7ZD紧密帚枝霉XN2R2铁锈色小孢子菌XN53A许兰毛癣菌XN69C隐球菌属XN3YG马发癣菌XN9KP少根根霉XN31P白念珠菌XN93N新月弯孢霉XN7TH黑附球菌XN4AQ异孢耳霉XN3NS假霉样真菌属XN0LE格特隐球菌XN6B8黄曲霉XN7KH肉色镰刀菌-木贼镰刀菌XN0TE球形马拉色菌XN55Z拟枝孢镰刀菌XN5KR单隔镰刀菌XN3CL念珠菌属XN9LU组织胞浆菌属XN4FM匐柄霉菌XN79A篮状菌属XN96H麦格尼发癣菌XN5GR鸡小孢子菌XN3AG地丝菌属XN0WC曲霉属XN8XY草本枝孢XN69S疣状毛癣菌XN1K6断发毛癣菌XN655嗜人血皮肤癣菌XN62A耳霉属XN720鼻孢子虫属XN4YW毛孢子菌属XN25K土曲霉XN08A芽生菌属XN7YN杜氏组织胞浆菌XN0X5镰刀菌属XN6NM马类小孢子菌XN9LC麦格尼明脐霉XN8BF赤非发癣菌XN135苏丹毛癣菌XN8VN帚枝霉属真菌XN7JK生色小孢子菌XN3WX矮小孢子菌XN25C糠秕马拉色菌XN3YF奥杜盎小孢子菌XN1Z2亲土性皮肤真菌XN18W西伯鼻孢子菌XN6QM根霉菌属XN2JF红色毛癣菌颅内真菌性肉芽肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颅内真菌性肉芽肿是指由真菌感染引起的颅脑深部组织病变，表现为局部炎症反应和肉芽肿形成。这些肉芽肿为免疫系统对真菌感染的慢性炎症反应，可导致组织破坏和占位效应。此类疾病属于中枢神经系统真菌感染性疾病，并在ICD-11中被归类于中枢神经系统感染性肉芽肿类别之下。
病因学特征
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主要致病真菌种类：
- 新型隐球菌：最常见致病真菌，尤其在免疫抑制患者中高发。
- 曲霉菌：常见于侵袭性真菌感染，可引起急性或慢性病程。
- 球孢子菌、组织胞浆菌、念珠菌属等：其他可致病的真菌种类（注：诺卡菌、放线菌为细菌性病原体，已删除）。
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感染途径与宿主因素：
- 真菌主要通过血行播散侵入颅内，少数经鼻窦或外伤直接侵入。
- 免疫功能低下为主要危险因素，如HIV/AIDS、器官移植后免疫抑制治疗、糖尿病控制不佳等。
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病理生理机制：
- 真菌入侵后，宿主通过巨噬细胞、T淋巴细胞介导的免疫反应试图清除病原体。
- 免疫控制失败时，形成以多核巨细胞和上皮样细胞为核心的肉芽肿，伴纤维组织包裹。
病理机制
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肉芽肿形成：
- 由活化巨噬细胞转化形成的上皮样细胞和多核巨细胞构成，中心可含真菌孢子或菌丝。
- 周围淋巴细胞浸润及胶原沉积形成包膜，与正常组织分界不清。
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局部影响：
- 占位效应导致颅内压增高，压迫脑实质或脑室系统引发神经功能障碍。
- 真菌侵袭血管可能引起血管炎、血栓形成或出血性梗死。
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全身表现：
- 免疫正常者可能仅表现为亚急性进展的局灶神经症状；免疫抑制者常合并全身感染征象。
- 免疫正常者可能仅表现为亚急性进展的局灶神经症状；免疫抑制者常合并全身感染征象。
临床表现
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神经系统症状：
- 头痛呈进行性加重，与颅内压增高相关。
- 局灶体征取决于病变部位，如运动区受累出现偏瘫，语言区受累致失语。
- 癫痫发作多见于皮层受累病例。
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全身症状：
- 免疫抑制患者常伴发热、体重下降等消耗性表现。
- 需注意合并肺、皮肤等其他部位真菌感染征象。
参考文献：《Clinical Microbiology Reviews》《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases》及相关领域权威期刊。具体临床决策请以最新指南和患者个体情况为准。