未特指的汉坦病毒病Unspecified Hantavirus disease

关键词

未特指的汉坦病毒病 (1D62.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

   • 突然发热，体温迅速上升至38-40℃（高，70%-90%）。常伴有寒战、出汗等不适感。

2. 全身不适：

   • 乏力、肌肉痛、头痛、眼眶痛、腰痛（高，70%-90%）。患者可能感到极度疲倦和身体不适。

3. 胃肠道症状：

   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（中，50%-70%）。这些症状可能类似急性胃肠炎。

其他可能症状

1. 出血倾向：

   • 皮肤瘀点、牙龈出血、鼻衄等轻微出血现象（低，10%-30%）。严重病例可能出现消化道出血（罕见，<5%）。

2. 短暂性视力障碍：

   • 急性近视或视物模糊（罕见，<5%）。可能与低血压或血小板减少相关，通常为暂时性。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热期体征：

   • 面部潮红、结膜充血（高，70%-90%）。体检可见毛细血管扩张。

2. 血压变化：

   • 低血压（中，50%-70%），严重者可进展为休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速。

3. 尿液异常：

   • 蛋白尿、血尿（高，70%-90%）。尿常规检查可见蛋白尿及镜下血尿。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结轻度肿大（罕见，<5%）。

2. 皮肤黏膜改变：

   • 一过性皮疹或皮肤潮红（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高（以中性粒细胞为主），血小板减少（高，70%-90%）。
   • 血清学检测：急性期IgM抗体阳性（高，80%-95%），恢复期IgG抗体阳转（中，50%-70%）。

2. 尿液检查：

   • 尿常规显示蛋白尿（≥1+）、镜下血尿（高，70%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线或CT：肺部浸润影或间质性水肿（低，10%-30%），多见于合并呼吸系统受累者。

4. 凝血功能检查：

   • 凝血酶原时间（PT）延长，纤维蛋白原减少（中，30%-50%），严重病例可见DIC表现。

注：未特指的汉坦病毒病的临床表现具有异质性，可能同时或部分呈现肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）的特征。确诊需结合流行病学史（如啮齿类动物接触）、临床表现、实验室检查（血清抗体、PCR）及影像学结果。疑似病例需立即隔离并启动支持治疗，以降低并发症风险。