未特指的巴尔通体病Unspecified Bartonellosis

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编码1C11.Z

关键词

索引词Bartonellosis、未特指的巴尔通体病、巴尔通体病、巴尔通体病,未特指的、巴尔通体病 NOS
缩写Bartonellosis-NOS
别名未特指的巴尔通体感染、巴尔通体感染-未特指

未特指的巴尔通体病的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 发热
    • 突然出现寒战、高热,体温可达39-40°C,持续数天至数周(70%-80%)。
  2. 乏力和肌肉疼痛
    • 患者常感到极度乏力,伴有严重的肌肉和关节疼痛(60%-70%)。
  3. 头痛
    • 头痛剧烈,可能伴有恶心和呕吐(50%-60%)。

其他可能症状

  1. 皮疹
    • 皮肤上出现多种形态的皮疹,如丘疹、结节或溃疡性皮损(30%-40%)。
  2. 淋巴结肿大
    • 局部或全身淋巴结肿大,可能伴有触痛(20%-30%)。
  3. 消化系统症状
    • 部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐和腹泻(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 贫血
    • 严重溶血性贫血,表现为面色苍白、心动过速(70%-80%)。
  2. 皮肤损害
    • 皮肤上出现多种形态的皮疹,包括粟粒状、结节状或坏死性皮损(50%-60%)。
  3. 淋巴结肿大
    • 可见局部或全身淋巴结肿大,质地较硬(40%-50%)。

非典型体征

  1. 神经系统受累
    • 偶见谵妄、昏迷及周围循环衰竭(5%-10%)。
  2. 眼部受累
    • 少数患者可能出现视网膜病变或视神经炎(5%-10%)。
  3. 心脏受累
    • 心脏听诊可发现心脏杂音(如心内膜炎)(5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查
    • 全血细胞计数:显示贫血,白细胞增多(常见),血小板减少(少见)(70%-80%)。
    • 涂片检查:外周血涂片可见红细胞内巴尔通体菌(见于特定类型感染)(30%-40%)。
  2. 分子生物学检查
    • PCR检测:血液或组织样本中检测到巴尔通体DNA(阳性率:约60%-80%)。
  3. 血清学检查
    • 抗体检测:血清中IgM和IgG抗体升高,提示急性感染(阳性率:约50%-70%)。
  4. 影像学检查
    • 超声检查:腹部超声可能显示肝脾肿大(30%-40%)。
    • CT或MRI:对于神经系统受累的患者,影像学检查可能显示脑水肿或其他异常(5%-10%)。

注:临床表现因具体感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有潜在的生命威胁风险。

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