未特指的巴尔通体病Unspecified Bartonellosis
编码1C11.Z
关键词
索引词Bartonellosis、未特指的巴尔通体病、巴尔通体病、巴尔通体病，未特指的、巴尔通体病 NOS
缩写Bartonellosis-NOS
别名未特指的巴尔通体感染、巴尔通体感染-未特指
未特指的巴尔通体病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 突然出现寒战、高热，体温可达39-40°C，持续数天至数周（70%-80%）。
- 乏力和肌肉疼痛：
- 患者常感到极度乏力，伴有严重的肌肉和关节疼痛（60%-70%）。
- 头痛：
- 头痛剧烈，可能伴有恶心和呕吐（50%-60%）。
其他可能症状
- 皮疹：
- 皮肤上出现多种形态的皮疹，如丘疹、结节或溃疡性皮损（30%-40%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部或全身淋巴结肿大，可能伴有触痛（20%-30%）。
- 消化系统症状：
- 部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐和腹泻（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血：
- 严重溶血性贫血，表现为面色苍白、心动过速（70%-80%）。
- 皮肤损害：
- 皮肤上出现多种形态的皮疹，包括粟粒状、结节状或坏死性皮损（50%-60%）。
- 淋巴结肿大：
- 可见局部或全身淋巴结肿大，质地较硬（40%-50%）。
非典型体征
- 神经系统受累：
- 偶见谵妄、昏迷及周围循环衰竭（5%-10%）。
- 眼部受累：
- 少数患者可能出现视网膜病变或视神经炎（5%-10%）。
- 心脏受累：
- 心脏听诊可发现心脏杂音（如心内膜炎）（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：显示贫血，白细胞增多（常见），血小板减少（少见）（70%-80%）。
- 涂片检查：外周血涂片可见红细胞内巴尔通体菌（见于特定类型感染）（30%-40%）。
- 分子生物学检查：
- PCR检测：血液或组织样本中检测到巴尔通体DNA（阳性率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 抗体检测：血清中IgM和IgG抗体升高，提示急性感染（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：腹部超声可能显示肝脾肿大（30%-40%）。
- CT或MRI：对于神经系统受累的患者，影像学检查可能显示脑水肿或其他异常（5%-10%）。
注：临床表现因具体感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的生命威胁风险。