未特指的巴尔通体病Unspecified Bartonellosis
编码1C11.Z
关键词
索引词Bartonellosis、未特指的巴尔通体病、巴尔通体病、巴尔通体病,未特指的、巴尔通体病 NOS
缩写Bartonellosis-NOS
别名未特指的巴尔通体感染、巴尔通体感染-未特指
未特指的巴尔通体病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 发热:
- 突然出现寒战、高热,体温可达39-40°C,持续数天至数周(70%-80%)。
- 乏力和肌肉疼痛:
- 患者常感到极度乏力,伴有严重的肌肉和关节疼痛(60%-70%)。
- 头痛:
- 头痛剧烈,可能伴有恶心和呕吐(50%-60%)。
其他可能症状
- 皮疹:
- 皮肤上出现多种形态的皮疹,如丘疹、结节或溃疡性皮损(30%-40%)。
- 淋巴结肿大:
- 局部或全身淋巴结肿大,可能伴有触痛(20%-30%)。
- 消化系统症状:
- 部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐和腹泻(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 贫血:
- 严重溶血性贫血,表现为面色苍白、心动过速(70%-80%)。
- 皮肤损害:
- 皮肤上出现多种形态的皮疹,包括粟粒状、结节状或坏死性皮损(50%-60%)。
- 淋巴结肿大:
- 可见局部或全身淋巴结肿大,质地较硬(40%-50%)。
非典型体征
- 神经系统受累:
- 偶见谵妄、昏迷及周围循环衰竭(5%-10%)。
- 眼部受累:
- 少数患者可能出现视网膜病变或视神经炎(5%-10%)。
- 心脏受累:
- 心脏听诊可发现心脏杂音(如心内膜炎)(5%-10%)。
实验室与影像学特征
- 血液检查:
- 全血细胞计数:显示贫血,白细胞增多(常见),血小板减少(少见)(70%-80%)。
- 涂片检查:外周血涂片可见红细胞内巴尔通体菌(见于特定类型感染)(30%-40%)。
- 分子生物学检查:
- PCR检测:血液或组织样本中检测到巴尔通体DNA(阳性率:约60%-80%)。
- 血清学检查:
- 抗体检测:血清中IgM和IgG抗体升高,提示急性感染(阳性率:约50%-70%)。
- 影像学检查:
- 超声检查:腹部超声可能显示肝脾肿大(30%-40%)。
- CT或MRI:对于神经系统受累的患者,影像学检查可能显示脑水肿或其他异常(5%-10%)。
注:临床表现因具体感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有潜在的生命威胁风险。