未特指的细菌性脑膜炎Unspecified Bacterial meningitis

关键词

未特指的细菌性脑膜炎 (1D01.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热：
   • 体温迅速升高，常超过39°C。出现几率：高（70%-90%）。
2. 剧烈头痛：
   • 头痛通常非常严重且持续，可能伴有恶心和呕吐。出现几率：高（80%-95%）。
3. 颈部僵硬（颈项强直）：
   • 患者会感到颈部僵硬，难以将下巴贴近胸部。出现几率：高（70%-90%）。
4. 畏光（光敏感）：
   • 对光线极度敏感，尤其是在明亮环境中。出现几率：高（60%-80%）。
5. 意识水平下降：
   • 可能出现嗜睡、昏迷或精神状态改变。出现几率：高（60%-80%）。

儿童特异性表现

1. 烦躁不安：
   • 婴幼儿可能表现为易激惹、哭闹不止。出现几率：高（70%-90%）。
2. 喂养困难：
   • 婴儿可能出现拒食或吸吮无力。出现几率：中等（50%-70%）。
3. 前囟膨隆：
   • 婴儿前囟门明显凸起。出现几率：高（70%-90%）。

成人非特异性表现

1. 精神状态变化：
   • 成人患者可能出现注意力不集中、记忆力减退等症状。出现几率：中等（40%-60%）。
2. 癫痫发作：
   • 部分成年患者可能出现局灶性或全身性癫痫发作。出现几率：较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑膜刺激征：
   • 包括颈部僵硬（Kernig征阳性、Brudzinski征阳性）。出现几率：高（70%-90%）。
2. 皮肤瘀点或瘀斑：
   • 皮下出血点，尤其在四肢末端（多见于脑膜炎球菌感染）。出现几率：中等（40%-60%）。
3. 血压升高：
   • 可能因颅内压增高引发高血压。出现几率：较低（10%-20%）。

非典型体征

1. 心率加快：
   • 心动过速，特别是在发热时。出现几率：中等（40%-60%）。
2. 呼吸急促：
   • 呼吸频率增加。出现几率：较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 脑脊液检查：

   • 白细胞增多：以多形核白细胞为主，数量显著增加（>1000/μL）。出现几率：高（80%-95%）。
   • 蛋白质升高：蛋白质含量显著增加（>100 mg/dL）。出现几率：高（80%-95%）。
   • 糖降低：脑脊液糖含量低于正常值（<40 mg/dL或低于血糖的50%）。出现几率：高（70%-90%）。
   • 细菌培养阳性：通过脑脊液培养可以检出致病菌（若未预先使用抗生素）。出现几率：中等（50%-70%）。

2. 血常规检查：

   • 白细胞计数增高：外周血白细胞计数显著增加（>10,000/μL）。出现几率：高（80%-95%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应。出现几率：高（80%-95%）。

3. 影像学检查

   • 颅脑CT/MRI：
     • CT扫描可显示脑水肿、脑积水、脑脓肿等并发症。出现几率：低（10%-30%）。
     • MRI检查对软脑膜炎症及并发症的诊断更为敏感，可发现脑膜增厚、强化等表现。出现几率：中等（40%-60%）。

注：以上信息基于多个可信来源整理得出，包括但不限于临床指南、医学文献及相关专业医疗网站提供的资料。对于更深入的研究内容建议查阅专门针对细菌性脑膜炎的学术论文或教科书。