骨结核病或关节结核病Tuberculosis of bones or joints
编码1B12.40
关键词
索引词Tuberculosis of bones or joints、骨结核病或关节结核病、骨和关节TB、骨结核病、关节结核病、骨结核、软骨结核、滑膜囊结核、骨或关节结核，肩部区域、骨或关节结核，肩锁关节、骨或关节结核，锁骨、骨或关节结核，肩关节、骨或关节结核，肩胛骨、骨或关节结核，胸锁关节、骨或关节结核，上肢、骨或关节结核，肘关节、骨或关节结核，肘、骨或关节结核，肱骨、骨或关节结核，前臂、骨或关节结核，腕关节、骨或关节结核，手、骨或关节结核，腕骨、骨或关节结核，手指、骨或关节结核，掌骨、骨或关节结核，骨盆区和大腿、骨或关节结核，骨盆、骨或关节结核，股骨、骨或关节结核，骶髂关节、髋结核、结核性髋、髋结核性疾患、髋关节结核、骨或关节结核，小腿、骨或关节结核，腓骨、骨或关节结核，胫骨、膝结核、膝关节结核、骨或关节结核，踝和足、骨或关节结核，踝关节、骨或关节结核，跖骨、骨或关节结核，其他足关节、骨或关节结核，跗骨、骨或关节结核，足趾、结核性乳突炎、乳突结核、结核性骨坏死、结核性骨炎、结核性骨髓炎、结核性滑膜炎、结核性腱鞘炎、结核性关节炎、结核性关节炎，多部位、结核性关节炎，肩部区域、结核性关节炎，肩锁关节、结核性关节炎，锁骨、结核性关节炎，肩关节、结核性关节炎，肩胛骨、结核性关节炎，胸锁关节、结核性关节炎，上臂、结核性关节炎，肘关节、结核性关节炎，肱骨、结核性关节炎，前臂、结核性关节炎，桡骨、结核性关节炎，尺骨、结核性关节炎，腕关节、结核性关节炎，手、结核性关节炎，腕骨、结核性关节炎，手指、结核性关节炎，掌骨、结核性关节炎，骨盆区或大腿、结核性关节炎，股骨、结核性关节炎，髋关节、结核性关节炎，骨盆、结核性关节炎，髂骶关节、结核性关节炎，小腿、结核性关节炎，腓骨、结核性关节炎，膝关节、结核性关节炎，胫骨、结核性关节炎，踝或足、结核性关节炎，踝关节、结核性关节炎，跖骨、结核性关节炎，其他足关节、结核性关节炎，跗骨、结核性关节炎，足趾、结核性关节炎，头、结核性关节炎，颅骨、结核性关节炎，肋骨、结核性关节炎，躯干、骨和关节结核，头、骨和关节结核，颈、骨和关节结核，肋骨、骨和关节结核，颅骨、骨和关节结核，躯干、结核性贝克氏囊肿、神经节结核、结核后反应性关节炎、Grocco-Poncet病、Poncet病、蓬塞病、结核性指炎/趾炎、结核性风湿症
同义词tuberculous cartilage、tuberculosis of bone、tuberculosis of joint、tuberculous bone、tuberculous bursa、TB of bones and joints
缩写骨TB、关节TB
别名骨痨、关节痨、骨结核炎、关节结核炎、骨结核性病变
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节骨
XA1WL4第四胸椎棘突XA88S1第五掌骨XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA8AX7第一腰椎弓XA8SZ6豌豆状骨XA5TX9其他腕骨轴XA0KU6颅窝XA3664肩峰XA3YX4掌骨XA6ZM9额骨XA3M45胸骨体XA4RS9枕髁XA7LS3手远端指骨XA0E94颅底XA2AL0上肢带骨XA8JR9下颌联合XA8488钩骨XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA8N14无名指中节指骨XA66B3胫骨干XA4RC8第二掌骨干XA4N47骨盆骨XA2W05第三颈椎XA05C5尺骨茎突XA2WC3第七肋XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA11M8肱骨小头XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA6UV6下鼻甲XA9TD9股骨小转子XA0NC8下颌骨XA5EL8股骨粗隆下线XA0XN0肱骨解剖颈XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA37V2第二掌骨基底部XA7480手舟骨XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA0903拇指近节指骨XA5969下颌支XA10M1纤维环XA3WA4镫骨XA1216肩胛骨关节盂XA5VB6胸部骨XA9DH2小多角骨XA9LK4肱骨滑车XA1E15岩骨XA60Z0第六颈椎棘突XA1VJ3股骨大转子XA7MS2脊椎XA6EF8肱骨外上髁XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA4VY5肱骨头XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA84E6足舟骨XA98R9第十一胸椎弓XA6U96近端趾骨XA73Q6小指近节指骨XA1GV4舟骨远端三分之一XA5D87指骨，不可归类在他处者XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA0K77腓骨头XA5CQ0舌骨XA41U9第三胸椎棘突XA6Z32髋臼XA76U7桡骨上端，其他方面未特指XA8Y23骨盆XA5VA1尺骨鹰嘴XA4TM1外周骨NOSXA2EN5胫骨棘XA9MR0无名指近节指骨XA2SR4筛骨XA6384锁骨XA0GJ4腕管XA0K13胸骨柄XA33W1枕部XA8539趾中节趾骨XA6SV9尺骨上端，其他方面未特指XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6HX0小指中节指骨XA2J87顶骨XA09P2锁骨肩峰端XA93C5第二掌骨头XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA6ED4第五趾远端趾骨XA2U21第三肋XA2HS8肩胛颈XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA7XM2大多角骨XA4D04砧骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA70H5拇指末节指骨XA65Y7第五掌骨基底部XA7919下颌骨颈下突XA6ET0中指近节指骨XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA9JB2股骨转子间嵴XA6FR2肱骨外科颈XA4CP7第四掌骨干XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA6UL8跗骨管XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA6L02距骨颈XA53X6肩胛骨XA97A0钩状骨钩XA2JV2第五腰椎弓XA0725尺骨下端，其他方面未特指XA2P19颞骨XA6442第三掌骨头XA3B77下颌骨牙槽缘XA45S2第六胸椎XA6UG0股骨髁XA3RE0肱骨髁XA1673股骨颈XA8E71舟骨远端XA3GT0第四颈椎体XA5HE0第二掌骨XA3Y16面骨XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA50H4第三掌骨颈XA5U78颅后窝XA8BP2第三掌骨干XA82W3耻骨XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA0NS5尺骨冠突XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA11P1第三趾近端趾骨XA8KU0第二掌骨颈XA8462外侧楔骨XA4S38中轴骨NOSXA1BS2第五颈椎体XA3DL5胫骨粗隆XA3291第一腰椎XA6EQ1中耳骨XA9XW3眶顶XA0HH1手近端指骨XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA9WQ3第八肋XA31V8第九肋XA63R0蝶骨XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA0449第五胸椎棘突XA5007尺骨XA1CQ7第七胸椎棘突XA2BJ0股骨骨骺XA8E69眶骨XA9640其他腕骨颈部XA7MW9眶底XA3450后踝XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA8J87第一掌骨颈XA0M61下颌角XA95Q5拇指骨，不可归类在他处者XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA68N3乳突XA9NT7第四掌骨颈XA7T69第十一胸椎XA4PT6锁骨干XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA06T2头状骨XA8XV0第四趾远端趾骨XA8PH0第一胸椎体XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA89G7中节指骨XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA5JA2枕骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA4RY5头骨XA51V4第三颈椎弓XA09H2腕骨XA90F0第五趾中趾XA2X21第九胸椎体XA98Q1第一肋XA1HS9内踝XA69W5第十二胸椎XA32G6小指末节指骨XA4046中间楔骨XA58X4第一掌骨XA5079第二腰椎体XA8U33尺骨干XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA4VB9耻骨下支XA8W59第五胸椎体XA2AC2大拇趾远端趾骨XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA43L9踝骨XA5DS8锤骨XA2FY7第五颈椎棘突XA8E16鼻骨XA7J93第三掌骨XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA54X0示指末节指骨XA35U4桡骨干XA9N34垂体窝XA8X42第四掌骨头XA5RE8胫骨髁XA3WG1桡骨XA5FT5髂骨XA38Q1第三趾远端趾骨XA30C8月骨XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA22M5其他腕骨基底XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA57V1跟骨前突XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA9E61第一腰椎体XA76N8锁骨胸骨端XA6E88胸椎XA7144肱骨大结节XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA00N4股骨转子XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA3ZG5舟骨中三分之一XA92Q6第十一胸椎棘突XA51B7下颌骨XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA8NR0中指末节指骨XA6YE5桡神经沟XA5J55脊柱XA5L47坐骨XA12D2第一掌骨头XA3MH2桡骨茎突XA4T36髌骨XA8N32颧骨XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA1XZ3耻骨上支XA5N95第一掌骨干XA4U01第一腰椎棘突XA5TK7肋骨XA8Y22颅中窝XA5910中指中节指骨XA72X2肱骨小结节XA35A0第三胸椎体XA44U1胫骨XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA7XY2第二肋XA8NK6第三掌骨基底部XA4V28尾骨XA16Y6第五掌骨颈XA63Z2第六肋XA0ZF7桡骨颈XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA7VK5上颌骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA14T2犁骨XA25U2示指近节指骨XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA1UN2第二趾中趾XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA54R4第十肋XA8CX6第四趾近端趾骨XA0YY2第六胸椎体XA2BH0颅盖XA3PA7指骨XA6NB3胸骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA51S6无名指末节指骨XA15N3第十二胸椎弓XA7R53上肢骨XA3MT9距骨后突XA4097肱骨内上髁XA75V3第四颈椎棘突XA4A64三角骨XA6W52第十二肋XA1RZ4颅骨XA2Y48肩胛骨喙突XA31L8第五肋XA5LU2跟骨XA1304第一颈椎侧块XA3Z46第五掌骨头XA39M2趾骨XA29X2第六胸椎弓XA3QM7第二趾远端趾骨XA92G8第五掌骨干XA2XL4肱骨XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA32G0转子XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA3VH4第十一肋XA6VP6第十胸椎体XA24B3下颌骨冠突XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA2T04下肢骨XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA88P5未特指的颌XA5G97腓骨干XA2P67第一掌骨基底部XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA3KT5腓骨XA2RB7剑突软骨XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA7B66颅前窝XA9GZ6泪骨XA3JL6示指中节指骨XA4319腭骨XA4SQ6第四肋XA5ZE5舟骨近端三分之一XA2N25桡骨头XA9KB7第四掌骨XA4743髂嵴XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA4X32桡骨下端，其他方面未特指XA8WM9髓核XA98M7下颌骨髁突XA87A0胫骨外侧髁XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA3ZF8第四掌骨基底部XA17N0枢椎XA4RN8肱骨干XA6BA0股骨XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙临床表现
反应性关节病
FA11.Y其他特指的反应性关节病FA11.Z未特指的反应性关节病FA11.1继发于免疫接种的关节病FA11.0肠旁路术后关节病FA11.2继发于泌尿生殖系感染的关节病MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛腱鞘炎
FB40.0感染性腱鞘炎FB40.4扳机指FB40.Y其他特指的腱鞘炎FB40.Z未特指的腱鞘炎FB40.2胫后肌腱炎FB40.1足底筋膜炎FB40.5桡骨茎突腱鞘炎FB40.3钙化性肌腱炎骨髓炎或骨炎
FB84.0急性血源性骨髓炎FB84.3慢性多病灶性骨髓炎FB84.1其他急性骨髓炎FB84.5其他慢性血源性骨髓炎FB84.Y其他特指的骨髓炎或骨炎FB84.Z未特指的骨髓炎或骨炎FB84.2亚急性骨髓炎FB84.4慢性骨髓炎，伴引流窦道FA10.0关节细菌感染FB56.0软组织异物肉芽肿，不可归类在他处者乳突炎或相关情况
AB11.3乳突炎，不可归类在他处者AB11.1慢性乳突炎AB11.Y其他特指的乳突炎或相关情况AB11.2岩锥炎AB11.0急性乳突炎骨坏死
FB81.2药物性骨坏死FB81.5电离辐射引起的骨坏死FB81.4血红蛋白病引起的骨坏死FB81.6酒精性骨坏死FB81.Y其他特指的骨坏死FB81.Z未特指的骨坏死FB81.0特发性无菌性骨坏死FB81.3创伤性骨坏死FB81.1透析性骨坏死关联情况
耐药分枝杆菌
MG52.01耐药的非结核分枝杆菌MG52.02广泛耐药结核分枝杆菌MG52.0Y其他特指的耐药分枝杆菌MG52.0Z未特指的耐药分枝杆菌MG52.00耐多药结核分枝杆菌骨结核病或关节结核病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
骨结核病或关节结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性特异性感染性疾病，主要累及骨骼和关节系统。该疾病多继发于肺结核或其他肺外结核病灶，病原体通过血行播散或淋巴途径侵入骨与关节。典型临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，晚期可并发骨质破坏、关节畸形或病理性骨折。
病因学特征
- 感染源：90%以上病例继发于肺结核，少数来源于淋巴结结核、肠结核等其他肺外结核病灶。结核分枝杆菌经血液循环或淋巴系统扩散至骨骼或关节。
- 免疫状态：免疫功能抑制（如HIV感染、长期糖皮质激素治疗、糖尿病）是重要诱因，可激活潜伏感染或加速病情进展。
- 易感部位：脊椎（尤其是胸腰椎）为最常见受累部位，其次为髋关节、膝关节等大关节及长骨干骺端。
病理机制
- 感染过程：
- 结核杆菌定植于骨或关节后，引发以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，病灶中心逐渐发生干酪样坏死。
- 持续炎症导致进行性骨质破坏、死骨形成，并可能形成流注性脓肿（冷脓肿）。
- 组织改变：
- 骨骼病变表现为溶骨性破坏、骨质疏松，严重者出现病理性骨折。
- 关节受累时滑膜增生肥厚、关节软骨破坏，晚期可发生纤维性或骨性强直。
- 免疫反应：
- 以细胞免疫为主的肉芽肿反应无法彻底清除病原体，导致慢性迁延性感染。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：隐匿性起病，初期为活动后钝痛，逐渐发展为持续性静息痛，夜间加重。
- 肿胀：病变区域软组织肿胀，触诊呈“面团样”质地，皮肤无典型红热表现（冷脓肿特征）。
- 功能障碍：关节活动度进行性下降，晚期可出现畸形（如脊柱后凸、关节屈曲挛缩）。
- 全身症状：约30%患者伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
- 体征：
- 局部压痛、叩击痛，脊椎病变可出现神经压迫体征（如下肢麻木、肌力减退）。
- 严重骨质破坏可触及骨擦感或异常活动（提示病理性骨折）。
参考文献：
- 《中国医药信息查询平台》
- 《医学生物百科全书》
- 《好大夫在线》
以上内容经专业医学文献核校，符合骨关节结核的病理生理特征及ICD-11分类原则。