骨结核病或关节结核病Tuberculosis of bones or joints
编码1B12.40
关键词
索引词Tuberculosis of bones or joints、骨结核病或关节结核病、骨和关节TB、骨结核病、关节结核病、骨结核、软骨结核、滑膜囊结核、骨或关节结核，肩部区域、骨或关节结核，肩锁关节、骨或关节结核，锁骨、骨或关节结核，肩关节、骨或关节结核，肩胛骨、骨或关节结核，胸锁关节、骨或关节结核，上肢、骨或关节结核，肘关节、骨或关节结核，肘、骨或关节结核，肱骨、骨或关节结核，前臂、骨或关节结核，腕关节、骨或关节结核，手、骨或关节结核，腕骨、骨或关节结核，手指、骨或关节结核，掌骨、骨或关节结核，骨盆区和大腿、骨或关节结核，骨盆、骨或关节结核，股骨、骨或关节结核，骶髂关节、髋结核、结核性髋、髋结核性疾患、髋关节结核、骨或关节结核，小腿、骨或关节结核，腓骨、骨或关节结核，胫骨、膝结核、膝关节结核、骨或关节结核，踝和足、骨或关节结核，踝关节、骨或关节结核，跖骨、骨或关节结核，其他足关节、骨或关节结核，跗骨、骨或关节结核，足趾、结核性乳突炎、乳突结核、结核性骨坏死、结核性骨炎、结核性骨髓炎、结核性滑膜炎、结核性腱鞘炎、结核性关节炎、结核性关节炎，多部位、结核性关节炎，肩部区域、结核性关节炎，肩锁关节、结核性关节炎，锁骨、结核性关节炎，肩关节、结核性关节炎，肩胛骨、结核性关节炎，胸锁关节、结核性关节炎，上臂、结核性关节炎，肘关节、结核性关节炎，肱骨、结核性关节炎，前臂、结核性关节炎，桡骨、结核性关节炎，尺骨、结核性关节炎，腕关节、结核性关节炎，手、结核性关节炎，腕骨、结核性关节炎，手指、结核性关节炎，掌骨、结核性关节炎，骨盆区或大腿、结核性关节炎，股骨、结核性关节炎，髋关节、结核性关节炎，骨盆、结核性关节炎，髂骶关节、结核性关节炎，小腿、结核性关节炎，腓骨、结核性关节炎，膝关节、结核性关节炎，胫骨、结核性关节炎，踝或足、结核性关节炎，踝关节、结核性关节炎，跖骨、结核性关节炎，其他足关节、结核性关节炎，跗骨、结核性关节炎，足趾、结核性关节炎，头、结核性关节炎，颅骨、结核性关节炎，肋骨、结核性关节炎，躯干、骨和关节结核，头、骨和关节结核，颈、骨和关节结核，肋骨、骨和关节结核，颅骨、骨和关节结核，躯干、结核性贝克氏囊肿、神经节结核、结核后反应性关节炎、Grocco-Poncet病、Poncet病、蓬塞病、结核性指炎/趾炎、结核性风湿症
同义词tuberculous cartilage、tuberculosis of bone、tuberculosis of joint、tuberculous bone、tuberculous bursa、TB of bones and joints
缩写骨TB、关节TB
别名骨痨、关节痨、骨结核炎、关节结核炎、骨结核性病变
(1B12.40) 骨结核病或关节结核病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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全身症状：
- 低热、乏力、体重减轻：多数患者在活动期会出现这些非特异性症状，出现几率高（60%-80%）。
- 盗汗、食欲减退：伴随上述症状，出现几率中等（50%-60%）。
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疼痛：
- 局部持续性钝痛：常为首发症状，夜间加剧，出现几率高（70%-90%）。
- 疼痛部位多位于受累骨骼或关节，如脊柱、髋关节、膝关节等。
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功能障碍：
- 关节功能受限：早期即可能出现，常伴随疼痛，影响日常活动，出现几率高（70%-85%）。
- 肢体短缩、畸形：晚期可能因病理骨折或关节破坏而出现，出现几率较低（20%-30%）。
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肿胀：
- 患处软组织肿胀：局部皮肤温度升高但不红热，出现几率较高（60%-80%）。
- 脓肿形成：晚期可能出现冷脓肿，甚至穿透皮肤表面形成窦道，出现几率较低（10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、皮疹：较少见，主要见于免疫抑制者或合并其他感染时，出现几率低（10%-20%）。
- 呼吸系统症状：如咳嗽、咳痰，提示原发肺结核，出现几率中等（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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局部压痛：
- 患处压痛阳性，可触及包块，出现几率高（80%-90%）。
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肿胀和脓肿：
- 局部软组织肿胀，严重者可见肢体短缩、畸形，出现几率较高（60%-70%）。
- 冷脓肿形成，出现几率较低（10%-20%）。
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关节功能受限：
- 受累关节活动范围减少，晚期可能出现关节僵硬或脱位，出现几率高（70%-85%）。
非典型体征
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前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见），出现几率较低（10%-20%）。
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视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（提示炎症扩散至视神经），出现几率较低（5%-15%）。
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并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高，出现几率较低（10%-20%）。
- 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起，出现几率较低（5%-15%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查：
- 血常规：白细胞计数正常或轻度升高，ESR（红细胞沉降率）增高，CRP（C反应蛋白）升高，出现几率高（70%-85%）。
- 结核菌素试验：阳性，出现几率中等（50%-70%）。
- 血液培养：结核分枝杆菌培养阳性，出现几率较低（10%-30%）。
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影像学表现：
- X线检查：早期可见骨质稀疏，晚期显示溶骨性改变与新骨生成并存，出现几率高（80%-90%）。
- CT和MRI：能够更清晰地显示软组织变化及微小病灶位置，对诊断具有重要价值，出现几率高（80%-90%）。
- 超声检查：可用于评估关节腔内积液及脓肿情况，出现几率中等（50%-70%）。
注：临床表现因个体差异、病变部位及病情进展程度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时治疗以防止进一步损害。