皮肤链球菌性蜂窝织炎Streptococcal cellulitis of skin

关键词

皮肤链球菌性蜂窝织炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红斑、肿胀、热感和疼痛：
   • 皮肤感染区域出现边界不清的红斑，伴有明显的肿胀、热感及剧烈疼痛（高，70%-90%）[3]。
2. 全身症状：
   • 高热、寒战、乏力等非特异性全身症状（中，40%-60%）[3]。

其他可能症状

1. 水疱与溃疡：
   • 部分患者可能出现紧张性水疱或血性大疱，破裂后形成糜烂面或浅表溃疡（低，5%-15%）[3]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与肿胀：
   • 感染部位呈现红色或紫红色斑块，边缘模糊，中心颜色较深（高，80%-90%）[3]。
2. 温度升高：
   • 患处皮肤温度明显高于周围正常组织（高，70%-90%）[3]。
3. 压痛与硬结：
   • 触诊时可感到疼痛加剧，并触及质地较硬的肿块（中，50%-70%）[3]。

非典型体征

1. 波动感：
   • 局部脓肿形成时，触诊时可有波动感（低，5%-10%）[3]。
2. 淋巴结肿大：
   • 区域性淋巴结可能肿大（中，30%-50%）[3]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：从脓液或组织标本中分离出β-溶血性链球菌（检出率：约40%-60%）[3]。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（阳性率：约70%-90%）[3]。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示局部软组织肿胀、积液及脓肿形成（异常率：约80%-90%）[3]。
   • CT/MRI：有助于评估感染范围及深层组织受累情况（异常率：约70%-80%）[3]。

注：临床表现因个体差异而异。免疫功能低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的并发症风险。[3]

参考文献：

• [3] ICD11 INFO: 皮肤链球菌性蜂窝织炎的临床与医学定义及病因说明