未特指的细菌引起的细菌性蜂窝织炎或淋巴管炎Unspecified Bacterial cellulitis, erysipelas or lymphangitis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的细菌引起的细菌性蜂窝织炎或淋巴管炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的细菌引起的细菌性蜂窝织炎或淋巴管炎是指由一种或多种未明确指出类型的细菌所引发的皮肤及其软组织感染。这类疾病主要表现为局部红肿热痛，边界可能不清晰，并伴有不同程度的炎症反应。在临床上，该病可累及全身多个部位，包括四肢、面部、腹部等区域。其中，蜂窝织炎指的是皮下组织中发生的弥漫性炎症过程；而淋巴管炎则是指沿着淋巴管路径出现的线状红线，通常伴随着局部炎症。

病因学特征

1. 病原微生物：

   • 未特指的细菌：由于具体的致病菌种类未能确定，因此涵盖了一类广泛的潜在病原体。常见的包括β-溶血性链球菌（特别是A组链球菌）和金黄色葡萄球菌。
   • 其他可能致病菌还包括厌氧菌、革兰阴性杆菌等，在特定条件下亦可引发相关病症。

2. 侵入途径：

   • 皮肤屏障破坏：如割伤、擦伤、昆虫叮咬等微小创伤提供了细菌入侵门户。
   • 血液传播：某些情况下，病原体可通过血液循环到达远处组织引发感染。
   • 淋巴系统扩散：当细菌从初始感染灶通过淋巴管扩散时，会导致区域性或全身性的淋巴管炎。

3. 宿主因素：

   • 免疫力低下状态：包括糖尿病、恶性肿瘤化疗后、长期使用激素治疗等情况均可增加患病风险。
   • 循环系统疾病：静脉曲张、慢性静脉功能不全等影响局部循环状况的问题也会促进感染的发生和发展。
   • 局部环境改变：湿疹、脚气病等皮肤病导致的皮肤完整性受损增加了细菌定植的机会。

病理机制

1. 组织反应：

   • 在细菌进入体内后，首先会激活机体的先天免疫应答，白细胞聚集于感染部位以吞噬并清除入侵者。
   • 同时释放各种炎症介质如白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 等，促使血管扩张、通透性增加，从而导致局部红肿热痛现象。
   • 若未得到有效控制，持续存在的炎症将造成组织进一步损害，甚至形成脓肿。

2. 扩展模式：

   • 细菌性蜂窝织炎通常沿皮下脂肪层横向扩展，其病变范围可能逐渐扩大且界限模糊。
   • 淋巴管炎则主要沿淋巴管纵向进展，呈现为一条或多条红色线条，指向最近的引流淋巴结。
   • 在严重情况下，感染可能突破筋膜屏障深入肌肉层，转变为坏死性筋膜炎，威胁生命安全。

参考文献：《默沙东诊疗手册》关于蜂窝织炎章节、BMJ临床实践对蜂窝织炎和丹毒的描述等权威资料。

请注意，以上内容基于可靠的医学信息整理而成，旨在提供关于未特指细菌引起的细菌性蜂窝织炎或淋巴管炎的基本认识。具体诊断和处理方案请咨询专业医生。