西伯利亚立克次体引起的斑点热Spotted fever due to Rickettsia sibirica
编码1C31.2
关键词
索引词Spotted fever due to Rickettsia sibirica、西伯利亚立克次体引起的斑点热、北亚斑点热、西伯利亚立克次体引起的蜱传斑疹伤寒、北亚蜱热、西伯利亚蜱传斑疹伤寒
同义词North Asian tick fever、Siberian tick typhus、Tick typhus due to Rickettsia siberica、North Asian spotted fever
缩写SFR、西立斑点热
别名西伯利亚斑点热、西伯利亚立克次体病
西伯利亚立克次体引起的斑点热的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
西伯利亚立克次体斑疹热，也称为北亚蜱传斑疹伤寒、北亚蜱媒立克次体病或北亚热，是由西伯利亚立克次体（Rickettsia sibirica）通过硬蜱传播引起的一种自然疫源性疾病。其属于斑点热类立克次体病的一种，ICD-11编码为1C31.2。主要流行于北亚地区，包括西伯利亚、蒙古以及中国的东北部等。该疾病的临床特征通常表现为发热、初疮、局部淋巴结肿大及皮疹等症状。
病因学特征
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病原体：
- 西伯利亚立克次体是一种革兰氏阴性的专性细胞内寄生菌，属于斑点热群立克次体。这种病原体能够感染宿主细胞并在其中繁殖，进而导致一系列炎症反应和免疫应答。
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传播途径：
- 本病主要通过被感染了西伯利亚立克次体的硬蜱叮咬而传播给人类。在自然界中，这些硬蜱寄生于小型哺乳动物如啮齿类，从而形成疾病传播链中的重要环节。当携带病原体的蜱虫叮咬人类时，便将立克次体引入人体血液循环系统，引发感染。
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易感人群：
- 所有年龄段的人群均有可能受到感染，但户外活动频繁者尤其是林区工作者、猎人、农民等更易接触到携带病原体的蜱虫，因此具有较高风险。
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地理分布：
- 疾病主要发生在亚洲北部区域，特别是俄罗斯远东部分、蒙古共和国及中国东北省份等地。这些地方拥有适宜于硬蜱生存的生态环境，有利于该病的发生与扩散。
病理机制
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感染过程：
- 当受感染的蜱虫叮咬人体后，立克次体会进入皮肤组织，并迅速侵入邻近血管内皮细胞，在那里进行复制并释放毒素，破坏血管壁完整性，造成微循环障碍。
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免疫反应：
- 感染初期，机体产生非特异性炎症反应以对抗入侵微生物；随着病情进展，T细胞介导的细胞免疫成为清除病原体的主要力量。然而，在此过程中，过度激活的免疫系统也可能对自身正常组织造成损伤，加重临床症状。
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临床表现：
- 发热是最早出现的症状之一，体温可高达39-40℃。随后可能出现红色丘疹样皮疹，首先出现在躯干然后蔓延至四肢；此外，患者还可能经历头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐等症状。少数情况下，未经适当治疗可能导致严重并发症甚至死亡。
参考文献：