康诺尔立克次体引起的斑点热Spotted fever due to Rickettsia conorii
编码1C31.1
关键词
索引词Spotted fever due to Rickettsia conorii、康诺尔立克次体引起的斑点热、印度蜱传斑疹伤寒、南欧斑点热、地中海斑点热、康诺尔立克次体引起的蜱传斑疹伤寒、非洲蜱传斑疹伤寒、肯尼亚蜱传斑疹伤寒、地中海蜱热
同义词Boutonneuse fever、Mediterranean tick fever、fièvre boutonneuse、mediterranean spotted fever、Tick typhus due to rickettsia conorii、African tick typhus、Indian tick typhus、Kenya tick typhus
缩写MSF、RCSF
别名蜱传斑疹伤寒、Boutonneusefever、Mediterraneantickfever、fièvreboutonneuse、mediterraneanspottedfever、Ticktyphusduetorickettsiaconorii、Africanticktyphus、Indianticktyphus、Kenyaticktyphus、SpottedfeverduetoRickettsiaconorii
康诺尔立克次体引起的斑点热的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
康诺尔立克次体斑疹热（Rickettsia conorii spotted fever），又称蜱伤寒、地中海斑疹热 (Mediterranean Spotted Fever, MSF)、北非蜱传斑疹伤寒、肯尼亚蜱咬热、印度蜱传斑疹伤寒或南欧斑疹热，是一种由康诺尔立克次体（Rickettsia conorii）感染导致的自然疫源性蜱媒传染病。该病是蜱媒斑点热组中分布较为广泛的一种轻症立克次体病，主要通过携带病原体的蜱虫叮咬传播给人类。
病因学特征
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病原体特性：
- 康诺尔立克次体属于立克次目（Rickettsiales），为革兰阴性、专性细胞内寄生的小型细菌。这些微生物在宿主体内生长繁殖，并能引起一系列免疫反应。
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传播途径：
- 人类感染通常发生在被携带康诺尔立克次体的硬蜱属（Rhipicephalus sanguineus，即狗蜱）等节肢动物叮咬后。一旦进入人体，立克次体会通过皮肤破损处入侵局部组织并迅速扩散至全身。
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流行病学背景：
- 本病具有明显的季节性和地域性特征，在温暖潮湿的环境中更易发生。常见于地中海沿岸国家以及非洲部分地区。近年来随着国际旅行增加，病例报告范围有所扩大。
病理机制
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侵入与复制：
- 立克次体能够穿透血管内皮细胞及其他多种类型的细胞膜，利用宿主细胞资源进行快速分裂增殖。此过程不仅破坏了细胞结构，还触发了强烈的炎症反应。
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免疫反应：
- 感染初期机体主要依靠先天免疫系统识别并尝试清除入侵者；随后特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞激活，产生针对立克次体抗原的抗体。然而过度活跃的免疫应答有时会导致组织损伤加剧。
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血管损伤：
- 康诺尔立克次体感染可引起全身小血管特别是毛细血管受损，表现为内皮细胞肿胀、通透性增加，最终造成出血倾向及多器官功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 发病急骤，潜伏期约5-7天。患者常出现高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等症状。
- 特征性改变为蜱叮咬部位形成一个黑色焦痂（eschar），周围伴有红晕。随后几天内全身陆续出现红色斑丘疹，部分区域可能融合成片。
- 部分重症病例可能会并发肝脾肿大、肺部浸润甚至神经系统损害如脑炎等。
参考文献：根据现有公开资料整理，包括但不限于《中华临床感染病学》及相关国际公共卫生报道。请注意，上述信息基于当前已发表的研究成果汇总而成，具体诊断标准和治疗指南请遵循当地卫生部门最新发布的指导文件。