立克次体痘Rickettsialpox
编码1C32
关键词
索引词Rickettsialpox、立克次体痘、立克次体阿卡星天花、小蛛立克次体感染、皇家植物园斑点热、水疱性立克次体病
同义词Vesicular rickettsiosis、Kew Gardens spotted fever、rickettsia akari smallpox、Rickettsia akari infection
缩写RPX、立克痘
别名KewGardensspottedfever、rickettsiaakarismallpox、Rickettsiaakariinfection
立克次体痘的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性发热：
- 体温迅速升高，通常在38°C至40°C之间（常见，高发率70%-90%）。
- 头痛：
- 患者常感到头部剧烈疼痛（常见，60%-80%）。
- 背痛：
- 背部出现疼痛感（常见，50%-70%）。
- 全身乏力：
- 感觉极度疲劳和无力（常见，60%-80%）。
- 食欲减退：
- 食欲下降，不愿意进食（常见，50%-70%）。
- 肌痛：
- 肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉（常见，50%-70%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，眼睛不适（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 少数患者会出现胃肠道症状（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 原发性焦痂（初疮）：
- 被鼠螨叮咬部位出现特征性焦痂（常见，70%-90%）。
- 全身性丘状水疱疹：
- 发热后1-3天出现红斑基础上的丘状水疱疹，分布于躯干和四肢（常见，50%-70%）。
- 局部淋巴结肿大：
- 焦痂附近淋巴结（如腋窝淋巴结）肿大（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 眼部炎症：
- 眼结膜充血、分泌物增多（较少见，10%-30%）。
- 皮肤瘀点：
- 皮肤上可能出现小的出血点（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
血清学检查：
- 特异性抗体阳性：通过血清学检测可以发现特异性抗体（阳性率约50%-70%）。
-
病原体检测：
- PCR核酸检测：可从血液或皮肤病变处取样进行PCR检测，以确认病原体的存在（检出率约60%-80%）。
-
影像学表现：
- X线胸片：极少数患者可能出现非特异性肺部浸润（异常率<5%）。
- CT扫描：仅用于排除其他并发症（异常率极低）。
注：立克次体痘是一种自限性疾病，多数患者经过及时治疗后预后良好。病情严重程度因个体差异而异，免疫功能低下者可能会出现更严重的临床表现。