寄生虫或原虫性脑炎Parasitic or protozoal encephalitis
编码1D00.2
关键词
索引词Parasitic or protozoal encephalitis、寄生虫或原虫性脑炎
缩写PE
别名弓形虫脑炎、疟疾脑炎、阿米巴脑炎、血吸虫脑炎、囊尾蚴脑炎、棘球绦虫脑炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
感染性病原体
内阿米巴属
XN82F溶组织内阿米巴双核阿米巴属
XN86U脆弱双核阿米巴贾第虫属
XN94Z兰伯贾第虫疟原虫属
XN93K诺氏疟原虫XN7K1三日疟原虫XN69B恶性疟原虫XN217间日疟原虫XN5WD卵形疟原虫XN12A猴疟原虫弓形虫
XN896刚地弓形虫肠袋虫属
XN3H4结肠小袋纤毛虫迈氏唇鞭毛虫
XN0UD迈氏唇鞭毛虫XN0HM棘阿米巴属环孢子虫属
XN4BR卡耶坦环孢子虫隐孢子虫属
XN0NC犬隐孢子虫XN5SZ猫隐孢子虫XN4ZT人隐孢子虫XN4MN鼠隐孢子虫XN4VU火鸡隐孢子虫XN9BP小隐孢子虫XN1XA球虫目XN7S2阿米巴酵母菌属
XN1M7人芽囊原虫XN92F肉孢子虫属内滴虫属
XN9K3肠内滴虫毛滴虫属
XN7YM阴道毛滴虫等孢子球虫属
XN9ZT贝氏等孢子球虫锥虫属
XN56V克鲁斯锥虫XN0C1布鲁斯锥虫XN5C7布鲁斯锥虫罗德西亚亚种XN7TC布鲁斯锥虫冈比亚亚种纳氏虫属
XN6EV福氏耐格里原虫XN9YX巴贝虫利士曼原虫属
XN1M5杜氏利什曼原虫婴儿亚种XN87Z埃塞俄比亚利什曼原虫XN6DJ巴西利什曼原虫XN3HN恰加斯(氏)利什曼原虫XN1EE墨西哥利什曼原虫XN7EU硕大利什曼原虫XN95N热带利什曼原虫寄生虫或原虫性脑炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
寄生虫或原虫性脑炎是由寄生虫（如血吸虫、囊尾蚴、棘球绦虫）或原生动物（如疟原虫、弓形虫、阿米巴原虫）的成虫、幼虫或虫卵感染中枢神经系统，引发脑实质炎症反应的一类疾病。这类疾病可表现为急性或慢性中枢神经系统炎性病变，其症状和影像学表现可能与其他神经系统疾病（如脑肿瘤或脱髓鞘疾病）相似，因此需通过病原学检测明确诊断。
病因学特征
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病原体种类：
- 寄生虫：包括血吸虫（虫卵）、猪带绦虫（囊尾蚴）、棘球绦虫（幼虫）等。
- 原生动物：主要为弓形虫、福氏耐格里阿米巴、疟原虫等。
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感染途径：
- 食源性感染：摄入未煮熟的污染肉类（如含囊尾蚴的猪肉）或污染水源。
- 媒介传播：蚊虫叮咬传播疟原虫，蜱虫传播巴贝斯虫等。
- 接触污染环境：皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水，或鼻腔吸入含阿米巴原虫的水体。
- 垂直传播：弓形虫可通过胎盘感染胎儿。
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宿主因素：
- 免疫功能抑制（如HIV感染、器官移植后）是弓形虫脑炎、隐孢子虫感染的高危因素。
- 遗传因素（如HLA特定基因型）可能影响疟疾相关脑病的易感性。
病理机制
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直接损伤：
- 寄生虫移行（如阿米巴原虫）或占位性病变（如脑囊虫病）导致脑组织机械性破坏。
- 虫卵（如血吸虫）或包裹（如棘球蚴）诱发局部肉芽肿形成及周围水肿。
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免疫病理反应：
- 寄生虫抗原（如疟原虫裂殖子）激活小胶质细胞和T淋巴细胞，释放IL-6、TNF-α等促炎因子。
- 免疫复合物沉积（如脑型疟疾）可引发微血管阻塞和血脑屏障破坏。
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血管性损伤：
- 脑型疟疾因感染红细胞黏附于内皮细胞，导致微循环障碍和颅内压升高。
- 血管炎性反应（如弓形虫性血管炎）可能继发脑梗死或出血。
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病原特异性表现：
- 弓形虫脑炎多见于免疫缺陷者，典型表现为基底节区环状强化病灶；
- 脑囊虫病可诱发癫痫，影像学可见钙化结节或活囊泡；
- 原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）起病急骤，脑脊液中可检出滋养体。
以上信息基于当前医学文献整理而成，旨在提供一个全面了解寄生虫或原虫性脑炎的基础框架。对于具体病例的诊断和管理，仍需结合患者具体情况由专业医生进行综合评估。