其他和未特指的寄生蠕虫侵染，未特指的Unspecified Other or unspecified infestation by parasitic worms

关键词

其他和未特指的寄生蠕虫侵染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他和未特指的寄生蠕虫侵染是指由各种不同种类的蠕虫引起的人体感染，但具体蠕虫种类尚未明确或难以确定。这类感染包括肠道蠕虫病和其他组织或器官内的蠕虫侵染。在ICD-11编码系统中，该类目被归类为1F90.Z，用于描述那些无法明确分类到特定蠕虫种类中的病例。

病因学特征

1. 传播途径：

   • 食物和水传播：通过摄入受污染的食物或饮用水而感染。
   • 直接接触：通过皮肤接触受污染的土壤或水源而感染。
   • 昆虫媒介：某些蠕虫可通过蚊子、苍蝇等昆虫传播给人类。
   • 人畜共患：通过接触受感染的动物或其排泄物而感染。

2. 宿主因素：

   • 免疫状态：宿主的免疫系统功能低下时，更容易发生蠕虫感染。
   • 环境因素：卫生条件差、贫困、缺乏清洁水源等因素增加感染风险。
   • 行为习惯：不良的个人卫生习惯（如不洗手）和饮食习惯（如食用未煮熟的食物）也是重要的感染因素。

病理机制

1. 机械性损伤：

   • 寄生蠕虫在体内移行时可造成机械性损伤，如肠壁穿孔、胆管阻塞等。
   • 幼虫移行症（Larva Migrans）是典型的机械性损伤表现，幼虫在体内移动时形成肉芽肿或脓肿。

2. 免疫反应：

   • 寄生蠕虫感染可引发宿主的免疫反应，导致炎症和组织损伤。
   • 嗜酸性粒细胞增多是常见的免疫反应之一，特别是在幼虫移行症中更为明显。

3. 营养吸收障碍：

   • 蠕虫寄生于消化道内，可影响宿主对营养物质的吸收，导致营养不良。
   • 某些蠕虫还可能分泌毒素，进一步损害宿主的消化功能。

临床表现

1. 消化系统症状：

   • 腹痛：多见于腹部不适或绞痛。
   • 腹泻：常伴有稀便或血便。
   • 恶心呕吐：尤其是当蠕虫阻塞肠道或胆管时。
   • 食欲减退：长期感染可能导致营养不良和体重下降。

2. 全身症状：

   • 乏力：由于营养吸收障碍和慢性炎症。
   • 贫血：特别是钩虫感染时，可导致铁缺乏性贫血。
   • 发热：急性感染或合并细菌感染时可能出现发热。

3. 局部症状：

   • 皮下包块：幼虫移行症时，可在皮肤或皮下组织形成游走性包块。
   • 皮肤瘙痒：某些蠕虫感染可引起皮肤瘙痒和红斑。

参考文献：

• 海南省疾病预防控制中心. (n.d.). 寄生虫病.
• 知乎. (n.d.). 【医学复习资料】寄生虫学重点总结.
• 人人文库. (n.d.). 人体寄生虫第二讲蠕虫.
• 中公教育. (n.d.). 陕西医疗卫生考试预防医学基础知识：蠕虫性传染病.