其他特指的感染性疾患，不可归类于他处者Other specified Certain other disorders of infectious origin

关键词

其他特指的感染性疾患，不可归类于他处者的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的感染性疾患（ICD-11编码：1G60.Y）是指那些在现有分类体系中无法明确归类到特定章节或其他明确分类中的感染性疾病。这类疾病通常由罕见或不常见的病原体引起，其临床表现和病理机制可能与其他已知感染性疾病有所不同，因此难以通过常规分类方法进行界定。

病因学特征

1. 病原体多样性：

   • 这类感染性疾患可以由多种不同类型的微生物引起，包括但不限于藻类、卵菌纲、真菌、细菌等。这些病原体因其独特的生物学特性，导致其在感染途径、宿主反应等方面具有特殊性。
   • 例如，足分支菌病（Mycetoma）是一种由真菌或细菌引起的慢性炎症性疾病，表现为皮肤及皮下组织的肿块形成；腐皮病（Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans）则是一种罕见的皮肤病，常伴有口腔黏膜病变，可能与免疫功能紊乱有关。

2. 感染机制：

   • 病原体可以通过皮肤伤口、呼吸道或消化道等多种途径进入人体，引发局部或全身性感染。对于一些特殊类型的感染，如足分支菌病，往往需要长期接触污染环境才能发病。
   • 机体免疫状态对感染的发展起着关键作用，免疫缺陷患者更容易发生此类疾病。

3. 病理生理基础：

   • 感染部位的组织损伤与修复过程复杂，不同病原体引起的炎症反应模式各异。例如，在某些病例中，病原体通过产生毒素或直接侵袭细胞造成损害，同时触发宿主免疫系统的过度反应，从而导致更广泛的组织破坏。
   • 周围神经系统感染（Peripheral Nervous System Infections, PNSI）可由病毒、细菌或寄生虫引起，影响神经传导功能，造成感觉异常、肌肉无力等症状。

病理机制

1. 组织损伤与炎症：

   • 病原体入侵后，首先诱导局部炎症反应，包括白细胞浸润、血管通透性增加等。随着病情进展，可能会出现脓肿形成、肉芽肿构建等病理变化。
   • 特别是在某些情况下，可见大量嗜酸性粒细胞聚集，并伴随有纤维化现象，这不仅阻碍了病灶愈合，还增加了治疗难度。

2. 免疫调节失衡：

   • 免疫系统对异源物质的识别和清除能力下降是许多非典型感染的重要致病因素之一。如在部分病例中观察到的T淋巴细胞亚群比例失调，表明适应性免疫应答受损可能是疾病持续发展的原因之一。
   • 长期暴露于特定环境中也可能导致过敏性或自身免疫性反应的发生，进一步加剧病情。

临床表现

1. 症状特征：
   • 根据具体类型而异，但普遍表现为受累区域红肿热痛、溃疡形成甚至功能障碍。例如，足分支菌病患者常诉脚部疼痛、行走困难；而周围神经系统感染则可能导致麻木感、肌力减退等神经科表现。
   • 在部分情况下，全身症状如发热、乏力亦可能出现，提示存在潜在的系统性问题。

参考文献：、等。