其他特指的脓疱病Other specified Impetigo

关键词

其他特指的脓疱病（1B72.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 患者常感到病变部位有明显的瘙痒感，尤其是在夜间更为明显（80%-90%）。
2. 疼痛或灼热感：
   • 部分患者在皮损区域可感受到轻度到中度的疼痛或灼热感（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 少数重症患者（尤其广泛感染者）可能出现发热、乏力等全身症状（5%-10%）。
2. 局部肿胀：
   • 严重病例可能会伴有局部淋巴结肿大（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特点：
   • 初期红斑：病变开始时为红色丘疹或小水疱，直径约3-10mm（90%-95%）。
   • 脓疱形成：迅速演变为黄白色脓疱，中央充满脓液，周围有轻微红晕；脓疱壁薄易破溃，破裂后留下浅表溃疡面，并逐渐覆盖一层蜜黄色干燥结痂（90%-95%）。
2. 分布特点：
   • 好发于面部（特别是鼻孔周围）、四肢末端等暴露部位，也可能出现在躯干或其他特定部位（80%-90%）。

非典型体征

1. 继发性感染：
   • 在免疫力低下或治疗不及时的情况下，可能并发淋巴结炎、疖病、丹毒或淋巴管炎（5%-10%）。
2. 特殊部位受累：
   • 极少数情况下，鼻腔、口腔及舌粘膜亦可受累，出现类似的脓疱病变（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 细菌培养：
   • 从病变部位取样进行细菌培养，通常可以分离出金黄色葡萄球菌或A族β溶血性链球菌（阳性率：约80%-90%）。
2. 显微镜检查：
   • 组织病理学检查显示角质层下脓疱形成，真皮浅层可见中性粒细胞为主的炎性细胞浸润（阳性率：约90%-95%）。
3. 影像学表现：
   • 对于并发深部感染的患者，超声或MRI检查可以发现皮下组织炎症和脓肿形成（异常率：约30%-40%）。

注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染类型而异。儿童由于免疫系统发育不完全，更容易发生广泛性感染。成人则多见于有皮肤破损或慢性皮肤病的情况下。此外，卫生条件差、季节变化等因素也会影响疾病的发病率和严重程度。

以上信息基于《临床皮肤病学》、《实用儿科学》等权威医学教材内容整理而成。