其他特指的外耳炎Other specified Otitis externa
编码AA3Y
关键词
索引词Otitis externa、其他特指的外耳炎、外耳继发性疾病、分类于他处的疾病引起的外耳疾患、脓疱病引起的外耳炎
缩写WY、OWE
别名外耳炎症、外耳感染、耳廓炎症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA6ZY6 外耳
XA1BZ8耳轮尾XA9E26耳廓皮肤XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA3UC1外耳道XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA5GS5外耳道口XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA4E71耳廓XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝XA5K66盯聍腺具有病因
1B72 脓疱病
1B72.0大疱性脓疱病1B72.2继发性皮肤脓疱病1B72.1非大疱性脓疱病1B72.Y其他特指的脓疱病1B72.Z未特指的脓疱病其他特指的外耳炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的外耳炎是指符合外耳道炎症的临床特征，但在ICD-11分类中不符合或未被归类为细菌性、真菌性、接触性皮炎等特定类型的外耳炎。此类疾病涵盖由特殊病因（如脓疱病、免疫性疾病或其他系统性疾病）直接或间接引发的外耳道炎症，通常累及外耳道皮肤及其附属结构（如毛囊和皮脂腺），表现为急性或慢性炎症反应。
病因学特征
-
病原体特性：
- 细菌感染：虽非主要病因，但某些病例可能继发于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌的混合感染。
- 真菌感染：念珠菌属、曲霉菌属等真菌可在特定环境（如潮湿、局部菌群失调）中成为继发因素。
- 非感染性因素：包括过敏反应（如药物或化学物质接触）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或皮肤病（如脂溢性皮炎）的直接累及。
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诱发因素：
- 环境因素：外耳道长期潮湿（如游泳、高湿度环境）破坏皮肤屏障功能。
- 机械损伤：不当清洁（如棉签使用）或异物导致外耳道表皮损伤。
- 局部或全身免疫异常：长期局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂、糖尿病控制不良等。
- 基础疾病：合并银屑病、特应性皮炎等皮肤病时，炎症可能蔓延至外耳道。
病理机制
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外耳道防御机制破坏：
- 皮肤屏障完整性受损（如外伤、慢性湿疹）或局部免疫调节异常（如IgE介导的过敏反应），导致病原体定植或非感染性炎症反应。
- 炎症介质释放引发血管扩张、组织水肿及神经末梢刺激，进一步加重红肿、疼痛和瘙痒。
-
炎症模式：
- 局限性炎症：如免疫性疾病相关的孤立性外耳道溃疡或肉芽肿。
- 弥漫性炎症：系统性病变（如结节病）或广泛性皮肤病（如脓疱病）累及外耳道，表现为广泛红斑、脱屑或渗出。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛与不适：程度从轻度灼热感到剧烈疼痛，可能放射至同侧头部。
- 局部体征：外耳道皮肤红斑、水肿、脱屑，偶见脓疱、糜烂或结痂。
- 分泌物：非脓性渗出（如浆液性）更常见于非感染性病因，脓性分泌物提示继发感染。
- 伴随症状：原发病表现（如自身免疫病的全身症状）可能并存。
参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科杂志》及相关文献综述、流行病学研究资料。