其他特指的皮肤或黏膜单纯疱疹感染Other specified Herpes simplex infection of skin or mucous membrane

关键词

其他特指的皮肤或黏膜单纯疱疹感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部皮肤或黏膜灼热感：
   • 患者在感染初期可能会感到局部皮肤或黏膜有灼热、刺痛或瘙痒感，尤其是在口唇、鼻孔周围、外耳道及甲周等部位（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 疱疹形成后，患者会感到明显的疼痛，尤其是在咀嚼、吞咽或触摸时（高，70%-90%）。
3. 全身不适：
   • 初次感染时，患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：
   • 特别是口腔内感染时，由于疼痛和不适，患者可能不愿进食（中，30%-50%）。
2. 局部淋巴结肿大：
   • 感染区域附近的淋巴结可能会出现肿大，可能伴有压痛（中，30%-50%）。
3. 拒食：
   • 婴幼儿感染时，可能会因疼痛而拒绝进食（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤或黏膜水疱：
   • 局部皮肤或黏膜上出现成簇的小水疱，直径约1-2毫米，基底红斑（高，70%-90%）。
   • 水疱破裂后形成溃疡，表面覆盖黄色或白色分泌物（高，70%-90%）。
2. 红斑：
   • 受累部位皮肤或黏膜出现红斑，边界清晰（高，70%-90%）。
3. 溃疡：
   • 水疱破裂后形成浅表性溃疡，边缘整齐，中央凹陷（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 外耳道炎症：
   • 外耳道单纯疱疹感染时，可见外耳道红肿、渗出物增多（低，10%-30%）。
2. 甲周感染：
   • 甲周单纯疱疹感染时，指甲周围红肿、水疱形成，严重时可能导致指甲脱落（低，10%-30%）。
3. 咽扁桃体炎：
   • 咽喉部单纯疱疹感染时，可见咽部充血、扁桃体肿大并有白色或黄色分泌物覆盖（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 病毒培养：从病变部位取样进行病毒培养，阳性率约为60%-80%。
   • PCR检测：通过PCR技术检测HSV DNA，敏感性和特异性均较高，阳性率约为80%-90%。
2. 血清学检查：
   • 抗体检测：IgM抗体阳性提示急性感染，IgG抗体阳性提示既往感染，阳性率约为50%-70%。
3. 影像学表现：
   • 内镜检查：对于咽扁桃体炎，可通过内镜观察到咽部充血、扁桃体肿大等表现（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：对于外耳道感染，超声可显示外耳道水肿、积液等（异常率：约60%-80%）。

注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染部位的不同而有所变化。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的复发风险。