其他特指的埃博拉病Other specified Ebola disease

关键词

其他特指的埃博拉病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发热：
   • 突发高热，体温迅速升高至38.3℃以上（高，80%-90%）。
2. 极度乏力与肌肉疼痛：
   • 全身无力、肌肉酸痛（高，80%-90%）。
3. 头痛和咽喉痛：
   • 剧烈头痛（高，80%-90%）、咽部疼痛（中，50%-60%）。
4. 消化道症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（高，70%-80%），部分病例后期可出现血便（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 意识模糊、谵妄（低，15%-25%）。
2. 关节疼痛：
   • 恢复期可能出现关节疼痛（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多器官功能损害：
   • 肝功能异常（ALT/AST显著升高）（高，80%-90%），肝肿大（中，60%-70%）。
   • 肾功能受损（肌酐升高），尿量减少（中，50%-70%）。
2. 出血倾向：
   • 皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血（中，40%-50%），严重者可见消化道出血。
3. 脱水体征：
   • 皮肤弹性降低、眼窝凹陷（中，60%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大（低，10%-20%）。
2. 皮疹：
   • 斑丘疹（低，10%-20%），多见于胸腹部。
3. 神经体征：
   • 昏迷（低，5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 病毒核酸检测（检出率：发病3天后＞95%）：RT-PCR检测血液/体液病毒RNA。
2. 血清学检查
   • IgM抗体（阳性率：发病7-10天达80%-90%）。
3. 影像学表现
   • 腹部超声：肝肿大（70%-80%），脾肿大（30%-50%）。
   • CT/MRI：可见肠壁水肿（中晚期病例）。

注：临床表现因病毒亚型（如扎伊尔型、苏丹型）和感染阶段存在差异。出血表现并非诊断必需，约半数病例无显性出血。早期病毒核酸检测阴性需重复检测。重症患者多在发病8-9天进展至多器官衰竭。