其他特指的病毒病Other specified Certain other viral diseases

关键词

其他特指的病毒病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

“其他特指的病毒病”在ICD-11中是指一类由不同种类病毒引起的特定疾病，这些疾病具有独特的临床表现。这类病毒感染通常表现为急性发热、全身不适以及特定器官或系统的受累。例如，传染性单核细胞增多症主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等。

• 急性期：大多数病毒感染在急性期会表现出发热、乏力、肌肉疼痛和头痛等症状。
• 进展期：根据感染的具体类型，可能会出现特异性症状如腮腺肿大（流行性腮腺炎）、肝脾肿大（传染性单核细胞增多症）或心肌损伤（病毒性心肌炎）。
• 恢复期：多数患者在经过适当的治疗和支持后可逐渐恢复，部分病例可能出现并发症（如脾破裂）或遗留后遗症（如慢性疲劳综合征）。

二、医学定义

这些疾病是由不同类型的病毒所引起，主要通过直接接触、飞沫传播、虫媒或其他途径进行传播。病毒侵入人体后，会在宿主细胞内复制并扩散至其他组织，引发一系列免疫反应和病理改变。

• 病毒入侵机制：病毒表面蛋白识别并结合宿主细胞膜上的特异性受体，随后通过内吞或膜融合进入细胞，利用宿主的生物合成系统复制遗传物质并组装新病毒颗粒。
• 免疫应答：感染启动固有免疫应答（如干扰素释放、自然杀伤细胞活化），随后激活适应性免疫（T细胞介导的细胞毒性和B细胞分泌特异性抗体）。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 传染性单核细胞增多症：由Epstein-Barr病毒（EBV）引起，EBV属于γ疱疹病毒亚科，主要感染B淋巴细胞和上皮细胞，导致淋巴组织增生。
   • 巨细胞病毒 (CMV)：属于β疱疹病毒亚科，可感染多种细胞类型，在免疫功能低下者中引起肺炎、视网膜炎等。
   • 腮腺炎病毒：副粘液病毒科成员，靶向唾液腺导管上皮细胞引发炎症。
   • 出血热病毒（如埃博拉病毒）：丝状病毒科成员，通过破坏血管内皮细胞和凝血系统导致出血综合征。

2. 病毒复制机制：

   • 不同病毒采用差异化策略完成复制周期，如EBV通过潜伏感染逃避免疫清除，CMV通过调控宿主细胞周期促进自身复制。
   • 部分病毒（如疱疹病毒科成员）可建立终身潜伏感染，并在免疫力下降时重新激活。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 呼吸道传播：如腮腺炎病毒通过飞沫或直接接触唾液传播。
   • 血液/体液接触：EBV可通过输血或密切接触传播，CMV可通过母婴垂直传播。
   • 虫媒传播：登革病毒等通过蚊虫叮咬传播。

2. 高危人群：

   • 免疫功能低下者（如器官移植受者、HIV感染者）、未接种疫苗的儿童、孕妇及疫区暴露者。

依据来源：《微生物学》历年常考考点总结、马尔堡病毒病的病因及症状描述、寨卡病毒病的相关研究文献、埃博拉病毒病的基本信息等资料。