其他严重、复杂的恶性疟Other Malaria due to Plasmodium falciparum

关键词

其他严重、复杂的恶性疟 (1F40.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热

   • 高热：体温可达40°C以上，可伴寒战（高，70%-90%）。
   • 发热模式不规则：初期可能表现为持续性或波动性高热，无明显规律（高，70%-80%）。

2. 头痛

   • 剧烈头痛：头部沉重、疼痛难忍（高，60%-80%）。

3. 全身肌肉酸痛

   • 全身肌肉酸痛：肌肉关节疼痛明显（高，60%-80%）。

4. 消化系统症状

   • 恶心、呕吐：患者常有恶心和呕吐感（中，40%-60%）。
   • 腹泻：部分患者可能出现腹泻（低，10%-20%）。

5. 全身不适

   • 疲乏无力：患者感到极度疲乏、乏力（高，70%-80%）。
   • 食欲减退：厌食、食欲不振（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状

   • 意识障碍：如昏迷、抽搐等（低，10%-20%，常见于脑型疟）。
   • 神经系统改变：包括精神状态改变、认知功能下降等（低，10%-15%）。

2. 呼吸系统症状

   • 呼吸困难：由于代谢性酸中毒或肺水肿导致的呼吸窘迫（低，10%-20%）。
   • 发绀：口唇及四肢末端发绀（低，10%-15%）。

3. 代谢紊乱

   • 低血糖：特别是儿童和孕妇（低，10%-20%）。
   • 电解质失衡：如低钠血症、低钾血症等（低，10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 贫血

   • 溶血性贫血：面色苍白、心慌气短（高，80%-90%）。

2. 黄疸

   • 黄疸：皮肤和巩膜黄染（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肝脾肿大

   • 脾肿大：病程中晚期可能出现（中，40%-60%）。
   • 肝肿大：部分患者可触及肝脏肿大（低，20%-30%）。

2. 淋巴结肿大

   • 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结肿大（低，5%-10%）。

3. 肺部体征

   • 肺部湿啰音：听诊时可闻及湿啰音（低，10%-15%）。

4. 神经系统体征

   • 神经系统异常：如肌张力增高、病理反射阳性等（低，10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血红蛋白降低：溶血性贫血导致血红蛋白水平显著下降（高，80%-90%）。
   • 白细胞计数：通常正常或减少，合并感染时可升高（中，40%-60%）。
   • 血小板减少：血小板计数显著减少（高，70%-90%）。

2. 病原学检测

   • 血片检查：厚薄血片中发现恶性疟原虫（高，80%-90%）。
   • PCR检测：通过PCR技术检测疟原虫DNA（高，80%-90%）。

3. 生化检查

   • 电解质紊乱：低钠血症、低钾血症等（中，30%-50%）。
   • 肝肾功能异常：肝酶升高、肌酐升高等（中，30%-50%）。

4. 影像学检查

   • 胸部X线：肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现（低，10%-20%）。
   • 脑部CT/MRI：脑水肿、出血等（低，5%-15%）。
   • 超声检查：脾肿大、肝肿大等（中，30%-50%）。

请注意，上述信息基于当前可用的最佳证据总结而成，具体诊断和治疗建议需遵循专业医疗人员指导。