喉蝇蛆病Laryngeal myiasis

关键词

喉蝇蛆病（1G01.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 由于幼虫在喉部寄生，导致气道部分阻塞，患者常感到呼吸不畅或呼吸困难。症状严重程度与幼虫数量及位置相关（高，60%-80%）。

2. 声音嘶哑：

   • 幼虫机械性刺激或损伤声带，导致声音嘶哑（常见，40%-60%）。

3. 吞咽疼痛：

   • 咽喉部炎症反应引发吞咽疼痛，可能伴随吞咽困难（高，60%-80%）。

4. 咳嗽：

   • 刺激性干咳为主，偶见咳血（因黏膜损伤或溃疡）（常见，30%-50%）。

5. 局部异物感：

   • 喉部持续异物感或瘙痒感（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 继发细菌感染时可能出现低热（较少见，10%-20%）。

2. 乏力：

   • 与炎症反应或进食困难相关（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 喉部红肿：

   • 喉黏膜充血、水肿，伴局部触痛（高，80%-90%）。

2. 溃疡形成：

   • 幼虫侵蚀黏膜可形成浅表溃疡，偶见渗血（常见，40%-60%）。

3. 幼虫存在：

   • 肉眼或喉镜下可见白色蛆样幼虫，活动或附着于黏膜表面（高，80%-90%）。

4. 分泌物异常：

   • 脓性或血性分泌物，伴恶臭（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 颌下或颈部淋巴结反应性肿大（较少见，10%-20%）。

2. 颈部肿胀：

   • 严重感染扩散至颈部软组织时可见（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 显微镜检查：分泌物或活检标本中检出双翅目幼虫（高，80%-90%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：中性粒细胞增多提示细菌感染（常见，50%-70%）。

3. 影像学表现

   • 喉镜检查：直接观察幼虫、溃疡及黏膜水肿（高，80%-90%）。
   • CT扫描：用于评估气道阻塞程度或深部组织受累（少见，10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗及时性等因素而有所不同。早期诊断和治疗对于减轻症状和防止并发症至关重要。

参考文献：

• ICD11 INFO: 喉蝇蛆病的临床与医学定义及病因说明
• 综合现有可靠网络资源整理而成

请注意，具体数据的支持来源于综合文献资料，并且实际病例中的出现几率可能有所差异。