肠侵袭性大肠埃希菌感染Enteroinvasive Escherichia coli infection

关键词

肠侵袭性大肠埃希菌感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹泻：

   • 大便呈水样或黏液脓血便，伴有里急后重感。常见于感染初期，起病急骤。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 腹痛和腹部不适：

   • 腹痛多为阵发性绞痛，疼痛程度因个体差异而异，可位于脐周或下腹部。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 发热：

   • 体温升高，通常在38°C以上，部分患者可能有高热。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

4. 恶心和呕吐：

   • 尤其是重症患者，可能出现恶心、呕吐等症状。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

5. 全身中毒症状：

   • 如乏力、食欲减退等，严重者可能出现脱水和电解质紊乱。
   • 出现几率：低至中（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肠道炎症表现：

   • 腹部压痛：体检时可在脐周或下腹部发现压痛点，提示局部炎症。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 脱水征象：

   • 皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口渴、尿量减少等。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

3. 肠道出血：

   • 粪便隐血试验阳性，粪便中可见红细胞。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

非典型体征

1. 肠鸣音亢进：

   • 肠鸣音增强，提示肠道蠕动增加。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 腹部胀气：

   • 部分患者可能出现腹部胀气，尤其是在病情较重时。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便培养：

   • EIEC阳性：通过粪便样本培养可以确诊EIEC感染（需使用特定培养基）。
   • 检出率：中（50%-70%）。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增高，提示细菌感染。
   • 出现几率：中（50%-70%）。

3. 电解质和肾功能检查：

   • 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，特别是在大量腹泻和呕吐的情况下。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

4. 影像学检查：

   • 腹部X线或CT：一般无特异性改变，但在重症患者中可能显示肠壁增厚或肠腔积液。
   • 异常率：低（10%-30%）。

注：临床表现因个体差异及感染阶段而异。免疫力低下的人群（如老年人、婴幼儿、HIV/AIDS患者）更容易出现重症表现，且并发症风险较高。