登革热不伴前驱征兆Dengue without warning signs

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码1D20
路径
01   某些感染性疾病或寄生虫病
1D20 - 1D2Z   登革热
1D20   登革热不伴前驱征兆

关键词

索引词Dengue without warning signs、登革热不伴前驱征兆、登革出血热1级、登革出血热不伴前驱征兆
同义词Dengue fever without warning signs、Dengue haemorrhagic fever Grade 1、Dengue haemorrhagic fever without warning signs
缩写DFWS
别名无预警征兆的登革热、轻型登革热、普通登革热

登革热不伴前驱征兆 (1D20) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

  1. 突发高热：
  • 体温迅速升高至39-40°C，持续3-7天（高，70%-90%）。
  1. 全身疼痛：
  • 剧烈头痛，常为双侧性，眼眶后痛（高，80%-90%）。
  • 肌肉痛和关节痛，尤其是四肢肌肉（高，80%-90%）。
  1. 疲劳和乏力：
  • 极度疲乏感，活动时加重（高，70%-85%）。
  1. 皮疹：
  • 病程第3-7天出现斑丘疹或麻疹样皮疹，通常从躯干开始并向面部和四肢扩散（中，50%-70%）。
  1. 轻微出血倾向：
  • 鼻衄、牙龈出血等，通常较轻（低，10%-30%）。

其他可能症状

  1. 胃肠道症状：
  • 恶心、呕吐（中，30%-50%）。
  1. 淋巴结肿大：
  • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（低，10%-30%）。
  1. 其他：
  • 咽喉痛、咳嗽（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

  1. 发热：
  • 体温升高，伴有明显的发热面容（高，80%-90%）。
  1. 皮疹：
  • 斑丘疹或麻疹样皮疹，分布在躯干、面部和四肢（中，50%-70%）。
  1. 皮肤瘀点：
  • 散在皮肤瘀点，多见于四肢和躯干（中，30%-50%）。
  1. 肝脾肿大：
  • 少数患者可有轻度肝脾肿大（低，10%-20%）。

非典型体征

  1. 淋巴结肿大：
  • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结可触及轻度肿大（低，10%-30%）。
  1. 黏膜充血：
  • 口腔黏膜充血、咽部充血（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查：
  • 白细胞减少：白细胞计数下降，常见于发病初期（高，60%-80%）。
  • 血小板减少：血小板计数下降（<100,000/mm³），常见于病程第3-7天（中，40%-60%）。
  • 红细胞比容：正常或轻度升高（中，40%-60%）。
  1. 生化检查：
  • 肝功能异常：部分患者可有ALT和AST轻度升高（中，30%-50%）。
  1. 病毒学检测：
  • NS1抗原阳性：病程早期（1-5天）检测阳性率较高（高，70%-90%）。
  • RT-PCR核酸检测：发病早期（1-7天）可检测到病毒RNA（高，70%-90%）。
  1. 血清学检查：
  • IgM抗体：发病后5-7天出现，提示急性感染（中，50%-70%）。
  • IgG抗体：恢复期或既往感染的标志（低，10%-30%）。

影像学特征

  • 胸部X线：通常无明显异常（低，<10%）。
  • 超声检查：肝脏轻度肿大（低，10%-20%）。

参考文献：

  • WHO. Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control (2009).
  • CDC. Dengue Clinical Presentation (2021).
  • 《Fields Virology》（6th Edition）.
  • 《Lancet Infectious Diseases》. Dengue infection (2016).
  • 重庆市疾病预防控制中心. 登革热.
  • 四川省疾病预防控制中心. 登革热.