慢性戊型肝炎Chronic hepatitis E
编码1E51.3
关键词
索引词Chronic hepatitis E、慢性戊型肝炎、戊型肝炎NOS
同义词hepatitis E NOS
缩写慢性戊肝
别名慢戊肝、长期戊型肝炎
慢性戊型肝炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 乏力：
- 患者常感到全身无力，活动耐力下降（高：70%-90%）。
- 食欲减退：
- 饮食减少，厌食（中：50%-70%）。
- 恶心、呕吐：
- 尤其在进食后出现，可能伴有胃部不适（中：50%-70%）。
- 腹胀：
- 腹部胀满感，有时伴有腹泻（中：40%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色加深（低：20%-40%）。
- 肝区不适：
- 右上腹部隐痛或不适感（低：20%-40%）。
体征（客观检测结果）
- 肝脏肿大：
- 肝脏边缘可触及，质地较硬，触诊时有压痛（中：50%-70%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（中：50%-70%）。
- 脾肿大：
- 在部分患者中可触及脾脏增大（低：20%-40%）。
- 腹水：
- 严重病例可能出现腹水（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血清转氨酶升高：
- 血清ALT和AST水平显著升高（高：80%-100%）。
- 胆红素升高：
- 总胆红素和直接胆红素水平升高（中：60%-80%）。
- 白蛋白降低：
- 血清白蛋白水平降低（中：50%-70%）。
- 抗HEV抗体阳性：
- 血清中抗HEV IgG抗体持续阳性（高：80%-100%）。
- 病毒核酸检测：
- PCR检测血清中HEV RNA持续阳性（>3个月）（高：80%-100%）。
- 超声检查：
- 肝脏回声增强，肝实质弥漫性病变（中：60%-80%）。
- 肝纤维化指标：
- 肝纤维化标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原等升高（中：50%-70%）。
参考文献
- 《中华医学会肝病学分会关于戊型肝炎防治共识》
- 《戊型病毒性肝炎流行病学研究进展》等专业期刊文章。