美洲锥虫病伴消化系统受累Chagas disease with digestive system involvement
编码1F53.3
关键词
索引词Chagas disease with digestive system involvement、美洲锥虫病伴消化系统受累、慢性美洲锥虫病伴消化系统受累、慢性查加斯病伴消化系统受累、Chagas病伴消化系统受累、恰加斯病，累及消化系统、慢性恰加斯病伴消化系统受累、恰加斯病伴消化系统受累、慢性恰加斯病，累及消化系统、慢性Chagas病伴消化系统受累、查加斯病伴消化系统受累、美洲锥虫病引起的巨食管、查加斯巨食管症、查加斯病引起的巨食管、美洲锥虫病引起的贲门失弛缓症、查加斯病引起的贲门失弛缓症、美洲锥虫病引起的巨结肠、查加斯病引起的巨结肠
同义词chronic Chagas disease with digestive system involvement
缩写查加斯病消化系统受累、Chagas病消化系统受累
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
口
XA26X2右下第二双尖牙XA8HL5软腭XA6R23左下第一磨牙XA7ZT9右上第一磨牙，乳牙XA2JB0前扁桃体柱XA5Z48牙近中面XA8MH6左下侧切牙，乳牙XA2XZ5右上侧切牙，乳牙XA6TB6右下中切牙，乳牙XA98V8左上尖牙，乳牙XA2BD4左上第二磨牙，乳牙XA9RP1舌其他和未特指部位XA6WJ3上外侧颊沟XA2CA1根尖周组织XA2US1牙的表面XA2RW5左下中切牙，乳牙XA1PT3牙的部分XA8660右下侧切牙XA9303下牙龈XA2151上唇沟XA15G1腭弓XA29D3扁桃体区XA6F50右下第二磨牙，乳牙XA06P0右上尖牙，乳牙XA4ZQ5左上中切牙，乳牙XA5ML5牙远中面XA47C4右下第一双尖牙XA7DA0上牙槽嵴黏膜XA6743上牙龈XA52Q7下唇沟XA9P69左上中切牙XA8EY7口底XA3QH3右上侧切牙XA1YK1左上第二磨牙XA7675乳牙XA6A73颊沟XA5TW5口腔前庭XA3SP9牙槽黏膜XA6NQ7口腔黏膜XA6FX3牙本质XA2LF2左上尖牙XA0S17磨牙后区XA0X58后扁桃体柱XA6CZ2牙XA5M57右下第一磨牙XA5Z15左上第二双尖牙XA64J5右上第一双尖牙XA95A1右下尖牙XA96F2下牙槽黏膜XA3HD5牙邻面XA2KN0口其他和未特指部位XA5B71牙髓XA5NT8右下中切牙XA8C21下牙槽嵴黏膜XA0BR9右上第二磨牙XA54T3牙龈XA2GW7左上第一磨牙XA1T19舌XA4DB6舌缘XA2C94上牙槽黏膜XA36B2右下第一磨牙，乳牙XA5R09牙釉质XA8CF9口底黏膜XA0LE1右上尖牙XA4GG3恒牙XA0TL3右上第一磨牙XA9072上唇黏膜XA72W2下唇黏膜XA8328左上第三磨牙XA8WB3颊黏膜XA55D8左下第一磨牙，乳牙XA7B54左下中切牙XA4KC7牙骨质XA3BG3右上中切牙，乳牙XA8P88左下尖牙XA00H5腭黏膜XA2B11舌后XA80S2左下第二双尖牙XA8NE2左下第二磨牙，乳牙XA1V27舌背面XA0HQ3舌根背面XA45K9右上第二双尖牙XA1WN1口腔XA1WZ8舌尖XA9QP7左上侧切牙，乳牙XA6DE2牙颊面XA5DM8牙合面XA5CA4右下第二磨牙XA44M8唇沟XA4B13左下侧切牙XA2GE5右上第二磨牙，乳牙XA49C6舌外侧缘XA9A13舌腭弓XA25G3舌根XA8M68牙舌面XA4527硬腭XA8YF6右下第三磨牙XA3EF6左上第一双尖牙XA65E9舌中线XA85K7左上第一磨牙，乳牙XA8YB9舌体背面XA0MG2左上侧切牙XA5MG3下外侧颊沟XA8QV7左下尖牙，乳牙XA7ZA6腭XA46Z4扁桃体窝XA3W20牙切面XA5306右上第三磨牙XA43X2右上中切牙XA2993悬雍垂XA9YA2舌系带XA4UP2牙唇面XA69M6牙槽沟XA8SX3舌交界区XA3021咽腭弓XA8Q87舌体XA8YV5左下第二磨牙XA1SQ7左下第一双尖牙XA8KQ7右下尖牙，乳牙XA1W31右下侧切牙，乳牙XA0XB1左下第三磨牙XA8FK4舌腹面涎腺
XA07S5腮腺XA30Q1小涎腺XA1J93舌下腺导管XA5CM1涎腺导管XA51Q9舌下腺XA8GQ5右下颌下腺XA0CS1左下颌下腺XA44X8腮腺管XA7GY0下颌下腺管XA9Q61下颌下腺胃肠道
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA56K7胃底XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA4EC5幽门窦XA25P9降结肠和结肠右曲XA7SR6胃贲门食管连接处XA7MC7胃XA8JT3胸部食管XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA0QT6回肠XA1B13大肠XA3AL5升结肠XA6P89胃幽门XA8UM1空肠XA0TN5腹部食管XA6452小肠XA1PY9结肠脾曲XA7UE1胃体XA49U1横结肠XA0N03颈部食管XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA9780十二指肠XA28R6上消化道，不可归类在他处者XA4YW8食管重叠部位XA2G13降结肠XA03U9结肠XA4ML9胃小弯XA8PW4阑尾XA9CB6食管下三分之一XA33J5直肠乙状结肠交界处XA0828食管XA4KU2直肠XA7WQ5胃大弯XA8YJ9乙状结肠XA2828胃贲门腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜胰腺
XA8WC8副胰管XA8LA4胰颈XA1XL7胰管XA3789主胰管XA1412胰头XA0CX6胰尾XA6ZE4胰体肝胆系统
XA2KG6肝右叶XA0KT3胆道XA4415肝胆管XA8KL9胆囊XA9HM5肝外胆管XA5766肝左叶XA89K4肝左管XA5DY0肝脏XA6WA8奥迪括约肌XA96K1肝总管XA3278肝尾状叶XA0077胆囊管XA6M95肝右管XA7QA8法特壶腹XA13D3肝方叶XA6R80胆总管咽
XA8RX5口咽侧壁XA60Q5鳃裂XA88V4会厌谷XA8659口咽后壁XA3MZ0梨状隐窝XA0XK1下咽壁XA4J67口咽XA4NZ9环状软骨后区XA2J67下咽临床表现
巨结肠
DB32.20中毒性巨结肠DB32.2Y其他特指的巨结肠DB32.2Z未特指的巨结肠DA21.Y其他特指的食管运动障碍DA21.0失弛缓症美洲锥虫病伴消化系统受累的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
美洲锥虫病（American trypanosomiasis），又称查加斯病（Chagas disease），是由克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）感染引起的一种人兽共患寄生原虫病。此病在急性期通常表现为轻微症状或无症状，但随着病情进展进入慢性阶段，可导致心脏、消化道以及外周神经系统的严重损害。其中，当疾病影响到消化系统时，则归类为美洲锥虫病伴消化系统受累。该状态下，患者可能经历巨食管症（megaesophagus）、贲门失弛缓症（achalasia cardia）、巨结肠（megacolon）等并发症，这些情况严重影响了食物的正常吞咽与排泄功能。
病因学特征
-
致病微生物：
- 美洲锥虫病的主要致病因素是克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)，一种通过多种途径传播给人类的原生动物寄生虫。
-
传播途径：
- 昆虫媒介传播：最常见的方式是通过被感染的锥蝽（俗称“接吻虫”）叮咬后，在宿主体表排便，随后锥蝽粪便中的寄生虫通过皮肤伤口或黏膜（如眼睑）进入人体内。
- 垂直传播：孕妇若携带克氏锥虫，可通过胎盘传染给胎儿。
- 输血传播：接受来自感染者的血液制品也可能造成感染。
- 摄入污染物质：食用或饮用含有锥蝽粪便的食物或水亦可引发感染。
-
病理生理机制：
- 感染初期，克氏锥虫首先侵入局部组织并在细胞内部繁殖，随后进入血液循环系统扩散至全身各器官。在某些情况下，寄生虫能逃避宿主免疫系统的清除而长期潜伏。
- 随着时间推移，持续存在的低水平感染可能导致慢性炎症反应，特别是对心肌细胞和胃肠平滑肌层的影响尤为显著，进而引发上述提到的心脏病变及消化系统异常。
-
特定消化系统表现的原因：
- 自主神经损伤：克氏锥虫感染后可能会损害支配消化道运动功能的自主神经系统，尤其是迷走神经和交感神经末梢，这直接干扰了正常的胃肠道蠕动模式。
- 肌肉层纤维化：长期慢性炎症刺激下，消化道壁内的肌肉组织可能发生变性并逐渐被胶原纤维替代，从而丧失原有的弹性和收缩能力，最终形成巨食管或巨结肠。
- 淋巴细胞浸润与瘢痕形成：在感染区域观察到大量淋巴细胞聚集以及随后形成的疤痕组织也参与到了病变过程中，进一步阻碍了正常的解剖结构和生理功能。
病理机制
-
自主神经系统受损：
- 自主神经系统负责调控消化道平滑肌的协调活动。克氏锥虫感染引起的神经元损失或功能障碍会导致控制失调，表现为食管或结肠部分段落失去有效推进力，食物滞留于扩张部位难以移动。
-
肌肉层退化：
- 在慢性病例中，由于持续存在的寄生虫感染及相应免疫应答，消化道平滑肌层逐渐发生不可逆的变化——先是出现肌纤维萎缩，继之以广泛的纤维化替代过程，导致管腔扩大且丧失原有弹性。
-
淋巴细胞介导的炎症反应：
- 寄生虫感染激发了强烈的免疫应答，包括T细胞活化、细胞因子释放等，这些过程虽然有助于抵御病原体但也可能对周围健康组织产生伤害，特别是在消化道这种富含血管网络的地方容易引发广泛炎症，促进局部瘢痕形成。
以上内容基于当前对于美洲锥虫病及其并发症的理解编写而成，强调了其作为寄生虫感染性疾病对人类健康的威胁，并具体探讨了该疾病如何特别影响消化系统的结构与功能。