非典型埃博拉病Atypical Ebola disease

关键词

(1D60.03)非典型埃博拉病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热：
   • 体温迅速升高，常伴有畏寒（80%-90%）。
2. 极度乏力和肌肉疼痛：
   • 患者感到全身无力，肌肉酸痛（70%-80%）。
3. 头痛：
   • 剧烈头痛，持续时间较长（70%-80%）。
4. 咽喉痛：
   • 咽喉部位不适或疼痛（60%-70%）。
5. 恶心、呕吐和腹泻：
   • 出现频繁的恶心、呕吐和水样腹泻（60%-70%）。
6. 腹痛：
   • 腹部不适或剧烈疼痛（50%-60%）。

其他可能症状

1. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑或丘疹（30%-40%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大（20%-30%）。
3. 意识障碍：
   • 精神状态改变，如意识模糊、嗜睡或昏迷（10%-20%）。
4. 关节痛：
   • 关节部位疼痛，活动受限（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温超过38.5℃（80%-90%）。
2. 低血压和休克：
   • 血压下降，严重时可出现休克（60%-70%）。
3. 眼部充血：
   • 结膜充血，眼睑水肿（40%-50%）。

非典型体征

1. 出血现象：
   • 皮肤瘀点、牙龈出血、鼻血、消化道出血等（30%-40%）。
2. 肝脾肿大：
   • 肝脏和脾脏肿大，触诊时可触及（30%-40%）。
3. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑、丘疹或荨麻疹（30%-40%）。
4. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大（20%-30%）。
5. 神经系统受累：
   • 出现脑膜刺激征、意识障碍或昏迷（10%-20%）。
6. 关节炎表现：
   • 关节红肿、热痛（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 白细胞减少：尤其是淋巴细胞比例下降（80%-90%）。
   • 血小板减少：血小板计数显著降低（70%-80%）。
   • 转氨酶升高：ALT和AST水平升高，提示肝功能受损（70%-80%）。
   • 电解质异常：如低钾血症、低钠血症（60%-70%）。
   • 凝血功能障碍：凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长（30%-40%）。

2. 病毒学检测

   • 核酸检测阳性：通过RT-PCR技术检测到埃博拉病毒RNA（70%-80%）。
   • 抗原检测阳性：通过ELISA方法检测到病毒抗原（60%-70%）。
   • 抗体检测阳性：IgM和IgG抗体升高，提示急性或恢复期感染（50%-60%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线或CT：可能显示肺部浸润或胸腔积液（30%-40%）。
   • 腹部超声：肝脏和脾脏肿大，实质回声增强（30%-40%）。
   • 脑部影像：在有神经系统症状的患者中，可能显示脑水肿或出血（10%-20%）。

注：非典型埃博拉病的症状和体征可能因个体差异、病毒变异、宿主免疫反应等因素而有所不同。临床表现也可能较为轻微或不典型，需要结合流行病学史、实验室检查和影像学结果进行综合判断。