未特指的移植物抗宿主病Unspecified Graft-versus-host disease
编码4B24.Z
关键词
索引词Graft-versus-host disease、未特指的移植物抗宿主病、移植物抗宿主病、移植物抗宿主反应、GVH[移植物抗宿主]病、GVH[移植物抗宿主]反应、GVHD[移植物抗宿主病]
缩写GVHD
别名未指定类型移植物抗宿主病、非特定型移植物抗宿主病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
具有移植器官或组织
QB63.6具有移植骨髓QB63.4具有移植皮肤QB63.8具有移植干细胞QB63.7具有输血血液QB63.1具有移植心脏QB63.9具有移植角膜QB63.Y具有其他移植器官或组织QB63.Z具有移植器官或组织，未特指的QB63.0具有移植肾QB63.3具有移植肝QB63.2具有移植肺QB63.5具有移植骨严重度
通用严重度量表值
XS2X10期XS25重度XS7A1期XS3K1期XS6P1级XS2R极重度XS5C0 无问题XS6Y1 轻度问题XS240级XS4A0期XS0T中度XS903b期XS6F3级XS003期XS8V3期XS4710期XS4M2期XS5S2期XS312级XS5710级XS8J9级XS839期XS2C9期XS0K4级XS6G4期XS8Z5期XS9N5期XS214期XS875级XS0G8期XS9Z8期XS6D2b期XS7F8级XS9D3 严重问题XS5W轻度XS8T2 中度问题XS4D2a期XS886期XS416期XS3T3a期XS8H无XS5P9 不适用XS9M6级XS5M7级XS914 完全问题XS737期XS527期疾病特异性严重度量表值
XS7G社会心理因素存在XS50GOLD 4-极重度：FEV1＜30%预测值XS6HIII期XS9LIII期：静息痛，多发生在足部XS51I级3类: 重度跛行XS59全身过敏反应2级XS6BNYHA II级-体力活动轻度受限XS5E轻度脓毒症XS1YI期：无症状，不完全性血管阻塞XS5LII期：肢体轻度跛行疼痛XS80GOLD 1-轻度：FEV1≥80%预测值XS1J无痛苦XS1GI期XS71无疼痛相关干扰XS760期XS26感染性休克XS1H不完全性声带麻痹XS2L中度疼痛相关干扰XS2U重度疼痛相关干扰XS3Y肥胖I级 BMI30.0-34.9 kg/m²XS9SC 区域性疾病XS9FNYHA IV级-无法在没有不适的情况下从事任何体力活动XS7UGOLD 2-中度：50%预测值≤FEV1＜80%预测值XS5R轻度疼痛相关干扰XS2Y全身过敏反应3级XS0JA 缓解/病愈XS8KGOLD 3-重度：30%预测值≤FEV1＜50%预测值XS66部分声带麻痹XS2JIV期：坏死和/或坏疽XS3R轻度痛苦XS1T0级0类：无症状-无血流动力学意义的阻塞性疾病XS2V单支血管病变XS58II级XS56I级XS7N重度痛苦XS3ANYHA I级-体力活动不受限XS6N肥胖II级 BMI35.0-39.9 kg/m²XS8U多支血管病变XS7ZIII级XS9RIV期XS0Q0级1类：轻度跛行XS6UIII级5类：小块组织缺损-非愈合性溃疡、局灶性坏疽，伴弥漫性足底缺血XS0E局部局限期XS0UIII级6类：大块组织缺损-超过跖骨平面，足部功能无法保留XS4ZD 远处疾病XS7R肥胖前期 BMI25.0-29.9 kg/m²XS7K完全性声带麻痹XS43正常体重 BMI18.5-24.9 kg/m²XS2B肥胖III级 BMI大于或等于40 kg/m²XS11低体重 BMI低于18.5 kg/m²XS7C中度痛苦XS5B无痛XS09全身过敏反应1级XS3V无子宫内膜异位XS9TNYHA III级-体力活动明显受限XS2WI级2类：中度跛行XS6CIIB期：跛行距离小于200米XS2E严重疼痛XS67局部晚期XS8B无社会心理因素存在XS65重度脓毒症XS9Q中度疼痛XS85全身过敏反应4级XS7H未定等级XS5N膜状子宫内膜异位XS7MIV级XS5VIIA期：跛行距离超过200米XS05B 局部疾病XS4PII期XS5D轻度疼痛XS8MII级4类：缺血性静息痛XS55致密子宫内膜异位未特指的移植物抗宿主病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的移植物抗宿主病（Unspecified Graft-versus-Host Disease, GVHD）是指在移植过程中，供体的免疫活性细胞（主要是T淋巴细胞）攻击受体组织的一种免疫反应。这种疾病通常发生在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中，但也可在其他器官移植如肝脏和小肠移植中出现。未特指的GVHD表示该疾病的具体类型（急性或慢性）没有明确区分。
病因学特征
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免疫识别机制：
- 未特指的GVHD的发生需要满足以下三个基本条件：
- 移植的移植物包含有免疫活性细胞（主要是T淋巴细胞）。
- 供者和受者的HLA（人类白细胞抗原）存在差异，导致免疫识别。
- 受者的免疫系统受到抑制，无法排斥供者的免疫细胞。
- 由于HLA差异，供体T细胞将受体的组织视为“非己”并进行攻击，引发炎症反应和组织损伤。
- 未特指的GVHD的发生需要满足以下三个基本条件：
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病理生理过程：
- 未特指的GVHD可以表现为急性或慢性GVHD，或者两者同时存在。
- 急性GVHD：通常在移植后的100天内发生，主要累及皮肤、肝脏和胃肠道。
- 慢性GVHD：可能在移植后的数月或数年后发生，影响的器官更为广泛，包括皮肤、关节、肺、眼等。
病理机制
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靶器官损伤：
- 皮肤：急性GVHD常表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可发展为剥脱性皮炎。慢性GVHD则可能导致硬化性苔藓样皮疹，最终引起皮肤纤维化。
- 肝脏：急性GVHD可导致肝功能异常，如黄疸、转氨酶升高；慢性GVHD可能导致胆汁淤积和肝纤维化。
- 胃肠道：急性GVHD可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重时可导致消化道出血。慢性GVHD则可能引起食管狭窄、口腔干燥等。
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免疫介导的炎症：
- 供体T细胞通过释放细胞因子（如TNF-α、IFN-γ）和其他炎性介质，激活局部免疫细胞，导致炎症反应和组织损伤。
- 慢性GVHD中，持续的免疫激活和炎症反应可导致纤维化，进一步损害器官功能。
临床表现
- 症状特征：
- 急性GVHD：常见症状包括皮肤红斑、皮疹、黄疸、腹泻等。
- 慢性GVHD：症状多样，可包括硬皮病样改变、口腔干燥、关节疼痛、肺功能下降等。
- 重叠综合征：部分患者可能出现急性和慢性GVHD的症状，病情复杂多变。
参考文献：
- 首都医科大学附属北京儿童医院.
- 中国医药信息查询平台.
以上内容基于可靠的医学资料整理而成，详细描述了未特指的移植物抗宿主病的临床定义、病因学特征、病理机制以及临床表现。