食物过敏诱发的支气管痉挛Bronchospasm provoked by allergy to food substance

关键词

食物过敏诱发的支气管痉挛的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

食物过敏诱发的支气管痉挛是一种由特定食物过敏原引起的呼吸道症状，属于累及呼吸道的变应性或过敏性疾患。该类疾病在特应性患者中尤为常见，特别是年轻的特应性个体。食物过敏导致的支气管痉挛可表现为孤立事件，也可以与其他症状共同出现，如药物诱发的过敏性休克。常见的引发此类反应的食物包括牛奶、花生、鸡蛋和树坚果。

病因学特征

1. 过敏原暴露机制：

   • 患者摄入致敏食物后，其免疫系统对特定蛋白质成分产生过度反应，释放大量的炎症介质，如组胺、白三烯等。
   • 这些介质通过激活神经末梢、平滑肌细胞以及血管内皮细胞，引起支气管平滑肌收缩，进而引发支气管痉挛。
   • 常见的致敏食物包括牛奶、花生、鸡蛋、鱼、贝类及小麦制品等；然而，个体之间的敏感性存在差异。

2. 生理与病理诱因：

   • 遗传因素：具有家族过敏史的个体更容易发展出食物过敏相关的呼吸系统反应。
   • 环境因素：早期生命阶段接触过多的抗生素、环境污染或生活方式改变（如饮食习惯）可能增加患病风险。
   • 免疫状态：某些情况下，机体免疫功能失调（如Th1/Th2平衡偏移）促进了过敏性疾病的发生与发展。

病理机制

1. 免疫介导的炎症反应：

   • 食物过敏原进入体内后，被抗原呈递细胞识别并处理，随后激活T辅助细胞，诱导IgE抗体生成。
   • IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触到相同过敏原时，这些细胞迅速脱颗粒，释放大量炎症介质，造成局部组织水肿、黏液分泌增多及平滑肌收缩。

2. 支气管功能障碍：

   • 炎症介质作用下，支气管壁发生急性炎症变化，伴随黏膜充血、肿胀，增加了气道阻力。
   • 支气管平滑肌持续处于高张力状态，进一步限制了空气流通，加重了患者的呼吸困难症状。
   • 在严重情况下，可能导致低氧血症甚至危及生命的急性呼吸衰竭。

临床表现

1. 症状特征：
   • 呼吸系统症状：突发性喘息、咳嗽加剧、胸闷感明显，有时伴有声音嘶哑或吞咽困难。
   • 全身反应：部分病例可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、胃肠不适等症状；极端情况下，可能发生过敏性休克。
   • 触发条件：通常在进食特定食物后的几分钟到几小时内出现相关症状，且病情进展迅速。

参考文献：过敏性疾病研究（如《Allergy and Asthma Proceedings》）、临床免疫学期刊等权威资料。