未特指的女性生殖器割礼3型Unspecified Female Genital Mutilation Type 3

关键词

未特指的女性生殖器割礼3型的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿困难：
   • 尿流细弱，排尿时需要用力，尿流中断或滴沥（70%-90%）。
2. 月经排出受阻：
   • 因阴道口狭窄导致经血滞留，引发经期延长和继发性痛经（60%-80%）。
3. 性交疼痛：
   • 性交时剧烈疼痛，可能导致性交困难或无法完成（80%-90%）。
4. 慢性疼痛：
   • 外阴部持续性疼痛或灼热感，与瘢痕神经瘤形成相关（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 继发感染时可出现发热、乏力等全身症状（10%-20%）。
2. 心理症状：
   • 创伤后应激障碍、焦虑障碍、性心理功能障碍等（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外生殖器结构改变：
   • 阴蒂包皮/阴蒂头缺失，大小阴唇部分或全部切除（90%-100%）。
   • 阴道口呈针孔状狭窄（约2-3mm），被瘢痕组织环绕（90%-100%）。
2. 瘢痕组织：
   • 可见增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，常伴有触痛（80%-90%）。
3. 感染迹象：
   • 急性期可见局部红肿、化脓；慢性期可见瘘管形成（20%-40%）。

非典型体征

1. 泌尿系统异常：
   • 尿潴留、反复尿路感染（10%-20%）。
2. 生殖系统异常：
   • 分娩梗阻（需行会阴切开术）、产科瘘（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：常见大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等（存在感染时阳性率＞50%）。
2. 血液检查：
   • 炎症标志物升高：急性感染期CRP＞10mg/L，WBC＞10×10⁹/L（30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示阴道积血（青春期后）、尿道压迫征象（异常率：80%-90%）。
   • MRI检查：T2序列可清晰显示瘢痕深度及周围组织粘连（异常率：70%-80%）。

注：临床表现因创伤程度、感染史及个体解剖差异而不同。WHO指南强调需同时关注患者躯体健康、性功能及心理社会支持需求。