女性生殖器割礼3b型Female Genital Mutilation Type 3b

关键词

女性生殖器割礼3b型的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

女性生殖器割礼3b型（Female Genital Mutilation Type 3b, FGM Type 3b）是指通过切除小阴唇和/或阴蒂后，将大阴唇缝合闭合以形成覆盖阴道口的瘢痕组织屏障，仅保留微小开口用于排泄。该类型属于女性生殖器割礼中造成严重解剖破坏的亚型。在ICD-11分类体系中，该类目编码为GC51.21。

病因学特征

1. 文化和社会因素：

   • 女性生殖器割礼3b型主要由特定地区的文化传统驱动，通常与维护“贞洁”、控制女性性行为或宗教仪式相关联。
   • 尽管无任何医学依据支持，这一操作仍被部分群体视为社会接纳的必要条件。

2. 生理影响：

   • 手术直接破坏外生殖器正常解剖结构，导致阴道口被瘢痕组织覆盖，形成人工闭锁。
   • 长期并发症包括但不限于：尿道狭窄、慢性泌尿生殖道感染及性功能障碍。

病理机制

1. 组织损伤与修复过程：

   • 手术切除阴蒂、小阴唇及部分大阴唇后，通过缝合剩余的大阴唇组织强行闭合外阴。
   • 愈合过程中瘢痕挛缩进一步缩小预留排泄孔，增加分娩时发生会阴重度撕裂及大出血的风险。

2. 功能障碍：

   • 排泄孔直径不足可导致排尿滴沥、月经流出受阻，引发尿潴留、经血逆流等继发病变。
   • 瘢痕组织弹性丧失导致性交疼痛（Dyspareunia），严重者可完全无法进行阴道性交。

临床表现

1. 症状特征：
   • 急性期反应：术后即刻并发症包括失血性休克、创面感染及急性尿潴留。
   • 远期效应：患者常主诉慢性会阴疼痛、反复阴道/尿路感染、性交困难；未干预者可继发盆腔子宫内膜异位症、肾积水等严重病理改变。

请注意，尽管这里提供的信息基于可靠来源整理而成，但针对具体个案时仍需结合专业医生的意见来进行诊断与治疗决策。此内容不包含有关治疗方法或预后的讨论。