未特指的良性乳房疾病Unspecified Benign breast disease

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的良性乳房疾病临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的良性乳房疾病是指那些在临床诊断过程中未能明确归类到具体类型的良性乳腺病变。这类疾病的共同特点是不具备恶性肿瘤所特有的浸润性和转移能力，但其具体的病理性质、形态学特征或病因尚未被完全确定。通常情况下，它可能涵盖了各种非特异性的乳腺结构异常或功能性紊乱，如一些轻度的腺体增生、微小囊肿或其他暂时无法准确定性的变化。

病因学特征

1. 激素失衡机制：

   • 体内雌激素和孕激素比例失调被认为是导致多种乳腺良性病变的关键因素之一。尤其是当雌激素水平相对升高而孕激素不足时，会刺激乳腺导管上皮细胞过度生长。
   • 局部乳腺组织对性激素的敏感度差异也可能引起特定区域出现异常反应，即使整体内分泌环境看似正常。

2. 遗传与环境因素：

   • 家族遗传倾向对于部分未特指良性乳房疾病的发生具有重要作用。如果家族中有类似病史，则患病风险相应增加。
   • 不健康的生活方式（例如吸烟、饮酒、肥胖）以及长期处于高压状态等均被视为潜在诱发因素。

3. 其他相关因素：

   • 某些药物使用（特别是含有性激素成分的避孕药）、化学物质暴露（比如某些塑料制品中的双酚A）、放射线照射等因素也被认为与未特指良性乳房疾病有一定关联。
   • 年龄也是一个重要因素，不同年龄段女性由于生理特点的变化，发生此类问题的概率有所不同。

病理机制

1. 细胞增殖调控异常：

   • 由于持续高水平的雌激素刺激，乳腺导管或腺体内部细胞数目可能会增多，但这种增生通常是有序且局限性的，并不表现出恶性转化迹象。

2. 基质重塑障碍：

   • 随着细胞数量增加，支撑乳腺结构的结缔组织也会发生变化，但由于调节机制失灵，可能导致基质密度增加或排列混乱，从而影响乳腺的正常功能。

3. 炎症反应参与：

   • 尽管大多数未特指良性乳房疾病并不伴随明显炎症表现，但在少数病例中可以观察到轻微炎症活动，这可能与局部免疫系统激活有关，促进了肿块形成。

临床表现

1. 体征特点：

   • 患者通常主诉发现乳房内存在无痛性肿块，质地较硬但边界清晰、移动度良好。肿块大小不一，多见于外上象限。
   • 有时患者会感到周期性疼痛，尤其是在月经前后更为显著；极少数情况下可见乳头分泌物，颜色一般为透明或淡黄色。

2. 影像学特征：

   • 超声检查下，这些肿块往往呈现圆形或椭圆形轮廓，回声均匀且后方增强。
   • X线钼靶摄影则显示边缘光滑、形态规则的密度增高影，钙化点较少见且分布较为分散。

参考文献：