乳腺纤维囊性变Fibrocystic change of breast
编码GB20.0
关键词
索引词Fibrocystic change of breast、乳腺纤维囊性变、囊性乳腺病、弥漫性囊性乳腺病、乳房纤维囊性病、库柏病、席梅尔布施增生、福卡斯氏病、乳腺导管扩张症、乳腺增生症、欣美布什病、Phocas病 [possible translation]、Phocas病、乳房纤维硬化症、慢性囊性乳腺病、慢性乳腺囊性病、乳腺囊肿、乳腺囊性病、乳腺囊性疾病、慢性乳腺炎、慢性囊性乳腺炎、囊性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺囊性肥大
同义词bloodgood disease、diffuse cystic mastopathy、fibrocystic disease of breast、Cooper disease、Schimmelbusch hyperplasia、cystic mastopathy、Phocas' disease
缩写FCC、纤维囊性病
别名乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺结构不良、乳腺囊性增生病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
乳房
XA0VX8乳房下内象限XA0T50乳房下曲XA85A1输乳管XA3PG5乳房腋尾部XA1NS5乳房上半侧XA2JK3乳晕XA0US1乳房中央部分XA5MC5乳头XA3UY3乳房下半侧XA3LS6乳房上内象限XA2Q54乳房上外象限XA3JH6乳房内半侧XA94U2乳房下外象限XA9CM2乳房外半侧乳腺纤维囊性变的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
乳腺纤维囊性变（Fibrocystic Changes of the Breast），又称乳腺小叶增生症、乳腺囊性病等，是一种常见的乳腺良性病变。其特征为乳腺组织中出现不同程度的纤维化和囊肿形成，并可能伴随导管上皮增生、导管细胞大汗腺增生、乳头瘤、导管扩张以及硬化性腺病。这种变化通常不会发展成为癌症，但有时会增加患乳腺癌的风险。
病因学特征
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内分泌因素：
- 乳腺纤维囊性变主要与体内激素水平波动有关，特别是雌激素和孕酮的比例失调。在月经周期的不同阶段，这些激素的变化可以导致乳腺组织的周期性改变。例如，在排卵期后，若黄体生成素不足以促进足够的孕酮产生，而雌激素水平仍然较高，则可能导致乳腺导管和腺泡过度增生。
- 长期的激素失衡，如多囊卵巢综合症或多胎妊娠历史，也可能增加患病风险。
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遗传与环境因素：
- 虽然乳腺纤维囊性变不是一种遗传性疾病，但是有家族史的人群发病率相对较高。此外，生活方式因素，包括饮食习惯（高脂肪摄入）、肥胖或体重急剧变化，也被认为是潜在的影响因子。
- 环境暴露，尤其是接触某些化学物质（如环境雌激素模拟物），也可能对疾病的发生起到一定作用。
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生理状态相关：
- 此病常见于育龄妇女，尤其是30至50岁之间。青春期女性因生殖系统发育未完全成熟，亦可观察到类似症状；绝经后妇女则较少见。
- 月经周期对于症状表现有着显著影响：许多患者报告在月经前一周左右乳房胀痛加剧，随着月经来潮逐渐缓解。部分病例还可能出现乳头溢液现象。
病理机制
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乳腺组织结构变化：
- 在该病状态下，乳腺实质内的小叶单位经历反复性的增殖-退化过程。这导致了微囊肿的形成及其周围区域的纤维结缔组织增厚。
- 囊肿内部充满液体，大小从几毫米到数厘米不等。它们的存在使得乳房质地变得不均匀，触诊时可感觉到硬块或结节。
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炎症反应与疼痛：
- 当囊肿增大并压迫邻近神经末梢时，或者由于局部血液循环障碍引起缺血性损伤，均可诱发乳房不适甚至疼痛感。
- 某些情况下，囊壁破裂释放出内容物，刺激周围组织引发轻度炎症反应，进一步加重临床症状。
临床表现
- 症状特征：
- 最常见的主诉为周期性乳房疼痛，通常位于双侧而非单侧乳房，且常伴有压痛。
- 另一典型表现为乳房内可触及一个或多个界限不清的肿块/结节，质地韧实，活动度好。
- 少数病人可能会发现非哺乳期乳头分泌物，颜色可能是清亮、黄色甚至是血性的。
- 上述症状往往随月经周期波动，经前期达到高峰，随后逐渐减轻直至消失。
参考文献：