阴茎纤维瘤病Penile fibromatosis
编码GB06.2
关键词
索引词Penile fibromatosis、阴茎纤维瘤病、阴茎海棉体硬结症、阴茎硬结症、阴茎海绵体硬结症、派罗尼病、佩罗尼氏病、阴茎纤维性海绵体炎
同义词Peyronie disease、Plastic induration of penis、Induratio penis plastica
缩写PD
别名Peyroniedisease、Plasticindurationofpenis、Induratiopenisplastica、Penilefibromatosis
阴茎纤维瘤病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴茎勃起时疼痛：
- 在阴茎勃起时出现疼痛感，早期阶段较明显，可能随病程进展逐渐减轻（常见，约50%-70%）。
- 阴茎弯曲：
- 阴茎在勃起时出现异常弯曲，方向和程度取决于纤维斑块的位置和大小（常见，约70%-80%）。
- 局部硬结：
- 患者可自行触及阴茎皮下或海绵体内的硬结或肿块（常见，约80%-90%）。
其他可能症状
- 性功能障碍：
- 可能出现勃起硬度不足、维持困难或性交疼痛（较少见，约30%-40%）。
- 心理社会影响：
- 部分患者因外观改变或功能受限出现焦虑、抑郁情绪（较少见，约20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴茎白膜纤维性斑块：
- 触诊可触及阴茎海绵体白膜下的纤维性斑块，质地坚硬（常见，约80%-90%）。
- 阴茎弯曲畸形：
- 勃起时阴茎向斑块对侧方向弯曲（如背侧斑块导致腹侧弯曲）（常见，约70%-80%）。
- 勃起功能减退：
- 通过国际勃起功能指数（IIEF-5）评估可发现勃起硬度下降（常见，约30%-40%）。
非典型体征
- 皮肤粘连或凹陷：
- 斑块区域可能出现皮肤粘连或凹陷（较少见，约10%-20%）。
- 包皮活动度受限：
- 严重病例可能因纤维化导致包皮回缩困难（较少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 高频超声可清晰显示白膜增厚及纤维斑块（异常率：约90%-95%）。
- 动态彩色多普勒超声：
- 注射血管活性药物后评估勃起状态下的血流动力学变化（异常率：约60%-70%）。
- MRI检查：
- T2加权像显示纤维斑块为低信号区域，用于复杂病例评估（异常率：约85%-90%）。
参考文献：上述信息依据《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》《中华泌尿外科杂志》及《The Journal of Sexual Medicine》相关内容修订。临床诊断需结合患者具体情况，由专业医师判断。