与盆腔脏器脱垂相关的充溢性尿失禁Overflow incontinence associated with pelvic organ prolapse

关键词

与盆腔脏器脱垂相关的充溢性尿失禁的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性滴尿：

   • 尿液间歇性地从尿道口滴出，尤其是在站立或活动时更为明显。（高，70%-90%）

2. 夜尿频繁：

   • 夜间因膀胱残余尿量增多导致尿意频繁，需多次起床上厕所。（常见，50%-70%）

3. 排尿不尽感：

   • 患者即使刚刚完成了一次排尿过程，仍感到膀胱未彻底清空，有尿意残留。（高，60%-80%）

4. 反复泌尿系统感染：

   • 由于尿液滞留增加了细菌繁殖机会，患者较容易并发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。（较低，20%-30%）

5. 腹部胀满不适：

   • 部分病人会抱怨下腹部有膨胀感，尤其是在长时间站立后更为明显。（中等，40%-60%）

其他可能症状

1. 腰骶部酸痛：

   • 盆腔器官脱垂可能伴随腰骶部酸痛或下坠感，尤其在站立过久或劳累后更为明显。（中等，30%-50%）

2. 阴道内异物感：

   • 患者可能会感到阴道内有异物感，这是由于盆腔器官脱垂导致的解剖位置异常。（中等，30%-50%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆底支持结构弱化：

   • 通过盆底检查可以发现盆底肌肉及结缔组织的弱化，支撑作用减弱。（高，80%-90%）

2. 膀胱残余尿量增多：

   • 通过超声检查或导尿测量，可以发现膀胱内残余尿量显著增加，通常超过100ml。（高，70%-90%）

3. 逼尿肌收缩力下降或尿道阻力增加：

   • 通过尿流动力学检查，可发现逼尿肌收缩力不足或尿道阻力升高，导致排尿效率降低。（高，70%-90%）

非典型体征

1. 尿道阻力增加：

   • 通过尿流率测定，可以发现尿道阻力增加，导致排尿困难和尿流变细。（中等，40%-60%）

2. 膀胱容量增大：

   • 通过膀胱容量测定，可以发现膀胱容量增大，这是由于长期尿潴留所致。（中等，40%-60%）

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 可能发现白细胞增多，提示尿路感染。（阳性率：约30%-50%）

2. 尿培养：

   • 用于确诊尿路感染，阳性率较高。（阳性率：约20%-40%）

3. 超声检查：

   • 用于评估膀胱残余尿量和盆腔器官的位置，敏感性和特异性较高。（异常率：约90%-95%）

4. 尿流动力学检查：

   • 用于评估逼尿肌功能和尿道阻力，是诊断充溢性尿失禁的重要手段。（异常率：约80%-90%）

5. 盆底超声：

   • 用于评估盆底肌肉和结缔组织的状态，有助于了解盆腔器官脱垂的程度。（异常率：约70%-80%）

这些症状和体征的出现几率基于现有文献和临床研究整理而成，具体情况可能因个体差异而有所不同。在诊断和治疗过程中，应由专业医生根据个体情况进行综合评估。