其他特指的肾结石Other specified Calculus of kidney

关键词

其他特指的肾结石的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛：

   • 位置：侧腹或腰部。
   • 性质：从轻微不适到剧烈绞痛不等，通常呈阵发性发作。
   • 疼痛程度：剧烈绞痛时患者常表现为躯体屈曲、面色苍白、大汗淋漓。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 血尿：

   • 可见肉眼血尿或镜下血尿。
   • 血尿通常在疼痛发作后出现，有时也可能无明显疼痛。
   • 出现几率：中至高（50%-80%）。

3. 排尿困难：

   • 尿流变细、中断或完全阻塞（多见于结石位于输尿管下段或膀胱时）。
   • 伴随尿频、尿急和尿痛。
   • 出现几率：中（20%-40%）。

4. 恶心与呕吐：

   • 由于剧烈疼痛引起自主神经反射。
   • 常伴随疼痛加剧而出现。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 通常提示合并感染。
   • 体温可超过38°C。
   • 出现几率：低（10%-20%）。

2. 腹部不适：

   • 上腹部或侧腹部不适感，可能被误认为胃肠道症状。
   • 出现几率：低（10%-20%）。

3. 尿色异常：

   • 肉眼血尿时尿液呈红色或粉红色。
   • 出现几率：低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肾区叩击痛：

   • 肾区叩击痛阳性。
   • 通常在脊肋角有压痛或叩痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 腹肌紧张：

   • 在剧烈疼痛时，可能出现局部腹肌反射性紧张。
   • 出现几率：低至中（20%-40%）。

3. 输尿管走行区压痛：

   • 沿输尿管走行区（如腰部、下腹部）可能出现压痛。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部肿块：

   • 严重的肾积水可能导致腹部触及肿块。
   • 出现几率：低（5%-10%）。

2. 全身性炎症反应：

   • 合并感染时，可能出现白细胞计数升高、C反应蛋白升高等。
   • 出现几率：低（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 红细胞：镜下血尿或肉眼血尿（阳性率：80%-90%）。
   • 白细胞：尿路感染时可见白细胞增多（阳性率：20%-40%）。
   • 结晶：尿液中可见草酸钙、尿酸盐等结晶（阳性率：50%-70%）。

2. 血液检查：

   • 血钙：高钙血症（阳性率：10%-20%）。
   • 血尿酸：高尿酸血症（阳性率：10%-20%）。

3. 影像学检查

   • 腹部X线平片：可见不透光结石（阳性率：70%-80%），但对小结石或某些成分（如尿酸结石）可能不显影。
   • 超声检查：可见肾脏结石及伴发的肾积水（敏感性：70%-90%），是首选的无创检查方法。
   • CT扫描：高分辨率CT对所有类型的结石均有极高的检出率（敏感性：95%-100%），可明确结石的位置、大小和数量。
   • MRI：主要用于评估肾积水和排除其他疾病（如肿瘤），对结石的直接检测敏感性低于CT（敏感性：60%-80%）。

以上信息基于可靠医学资料整理而成，旨在提供其他特指的肾结石的详细临床表现及其诊断特征。