睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎伴脓肿Orchitis, epididymitis or epididymo-orchitis with abscess

关键词

睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎伴脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴囊疼痛和不适：
   • 单侧或双侧阴囊剧烈疼痛，可放射至腹股沟区（高，70%-90%）。
2. 阴囊红肿热痛：
   • 患侧阴囊皮肤红肿、发热，并伴有触痛（高，70%-90%）。
3. 全身症状：
   • 发热、寒战、恶心、呕吐等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：
   • 尿频、尿急、尿痛等（低，20%-40%）。
2. 性功能障碍：
   • 性欲减退、勃起困难等（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴囊增大：
   • 患侧阴囊明显增大，触诊时可触及肿大的睾丸或附睾（高，80%-90%）。
2. 触痛阳性：
   • 触诊时局部有明显的触痛（高，80%-90%）。
3. 波动感：
   • 若形成脓肿，局部有波动感（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 附睾和睾丸界限不清：
   • 由于炎症范围较大，附睾和睾丸界限触摸不清（中，40%-60%）。
2. 下腹部压痛：
   • 下腹部或盆腔区域有压痛（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（常见，80%-90%）。
2. 尿液检查：
   • 可见白细胞增多或细菌（常见，60%-80%）。
3. 超声检查：
   • 显示局部肿胀、脓肿形成及血流增加（异常率：约90%-95%）。
4. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：通过尿液、分泌物或脓液标本。
5. 影像学表现：
   • MRI或CT扫描：显示局部脓肿及周围组织的炎症反应（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。及时诊断和治疗对于防止并发症如慢性炎症、睾丸萎缩及不育症非常重要。