阴唇粘连Labial agglutination

关键词

阴唇粘连 (GA13.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿困难：
   • 尿流变细、中断或排尿不畅（中等，30%-50%）。部分患者可能需要用力排尿。
2. 尿液滴落：
   • 排尿后尿液残留于外阴褶皱处缓慢滴落（常见，40%-60%）。
3. 外阴不适：
   • 局部疼痛、瘙痒或异物感（中等，30%-50%，多见于可自主表述的儿童及成人）。

其他可能症状

1. 分泌物异常：
   • 外阴分泌物增多或异味（较少见，10%-20%）。
2. 性生活困难：
   • 性交时疼痛或不适（在成年女性中较为少见，5%-10%）。
3. 全身症状：
   • 发热、腹痛等全身症状（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：
   • 两侧小阴唇在中线部位粘连，形成一层灰白色半透明膜状组织，部分或完全遮盖阴道口（高，80%-100%）。
   • 粘连带中央可见线状缝隙或小孔（高，70%-90%）。
2. 局部红肿：
   • 外阴区域红肿、充血（中等，40%-60%）。
3. 皮肤改变：
   • 粘连部位皮肤变薄、干燥，有时可见轻微红斑或表皮剥脱（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 前庭腺囊肿：
   • 前庭腺管阻塞导致囊肿形成（较少见，10%-20%）。
2. 感染迹象：
   • 外阴区域有脓性分泌物或炎症表现（较少见，5%-10%）。
3. 其他异常：
   • 如外阴白斑、湿疹等伴随病变（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿常规：有尿路感染症状者可能出现白细胞增多（阳性率：约20%-40%）。
   • 细菌培养：疑似感染时分离致病菌以指导治疗（阳性率：约10%-30%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：疑似合并泌尿系统畸形时使用（异常率：约5%-10%）。
   • MRI：在复杂情况下用于排除其他盆腔结构异常（异常率：约2%-5%）。

注：临床表现因个体差异和粘连程度而异。婴幼儿多无症状（约占60%-80%），部分表现为排尿异常；成年女性可能因粘连范围较大出现明显症状。早期干预可预防反复感染等并发症。