未特指的获得性外阴或会阴异常Unspecified Acquired abnormalities of vulva or perineum

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的获得性外阴或会阴异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的获得性外阴或会阴异常（GA13.Z）是指出生后因后天性因素导致的外阴和（或）会阴区域出现的非先天性结构异常或功能障碍。此类异常可由创伤、感染、炎症、激素水平变化、肿瘤等因素引起，且无法归类至其他特定疾病分类（如特定类型的外阴炎、外阴上皮内瘤变等）。常见表现包括外阴组织增厚、瘢痕形成或良性增生性病变（如外阴息肉），可能伴随局部疼痛、瘙痒或功能受限。

病因学特征

1. 物理性损伤：

   • 分娩相关损伤（如未完全愈合的会阴撕裂）、手术并发症（如瘢痕挛缩）、长期机械性摩擦（如衣物压迫）或外伤，可能导致组织修复异常及继发结构改变。

2. 感染性疾病：

   • 病原体感染（如HPV、链球菌、念珠菌等）可引起局部炎症反应，导致外阴或会阴区出现疣状病变、溃疡或慢性皮炎，但需排除特定感染相关疾病（如尖锐湿疣、结核性溃疡等）。

3. 激素水平变化：

   • 雌激素水平降低（如绝经期）或雄激素水平升高（如多囊卵巢综合征）可能引起外阴黏膜萎缩、皮脂腺增生或角化异常，增加继发病变风险。

4. 良性或恶性肿瘤：

   • 外阴区良性肿瘤（如纤维瘤、脂肪瘤）或恶性肿瘤（如鳞癌）可导致局部占位性病变，但需明确分类至相应肿瘤编码。

5. 免疫相关性疾病：

   • 自身免疫性疾病（如扁平苔藓、硬化性苔藓）可能累及外阴皮肤黏膜，但需单独分类至对应免疫性疾病条目。

6. 其他继发性改变：

   • 慢性炎症、放射性损伤或代谢性疾病（如糖尿病）可能导致局部组织修复障碍，形成非特异性异常。

病理机制

1. 组织重塑异常：

   • 慢性刺激或反复损伤可导致胶原沉积异常、纤维化或上皮过度增生，破坏正常解剖结构。

2. 微环境失衡：

   • 局部血流障碍（如静脉淤血）、神经末梢敏感性改变或微生物群失调，可能加剧组织损伤并延缓愈合。

3. 分子调控异常：

   • 细胞因子（如TNF-α、IL-6）过度表达或基质金属蛋白酶活性失调，可能参与组织破坏与异常修复过程。

临床表现

1. 形态学改变：

   • 可触及肿块、皮肤黏膜增厚/变薄、色素沉着或结构不对称，但无特异性恶性征象（如菜花样肿物、快速增大）。

2. 局部症状：

   • 持续性瘙痒、烧灼感、性交后疼痛或久坐不适，症状程度与病变范围相关。

3. 功能影响：

   • 严重瘢痕形成可能导致阴道口狭窄或会阴体僵硬，影响排尿、排便或分娩。

4. 分泌物改变：

   • 伴随感染或炎症时可能出现分泌物量/性状改变，但需排除特异性阴道炎或宫颈病变。

参考文献：妇产科学及相关专业教科书、临床指南以及高质量科研论文。

请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，具体情况还需结合患者个体差异进行详细评估。