女性生殖器割礼2c型Female Genital Mutilation Type 2c

关键词

女性生殖器割礼2c型的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

女性生殖器割礼2c型（Female Genital Mutilation Type 2c, FGM Type 2c）属于女性生殖器割礼的一种特定类型，其具体操作为部分或全部切除阴蒂及小阴唇，并可能伴随大阴唇的部分切除。FGM是严重侵犯女性身体完整性和健康权的行为，被国际社会普遍谴责为基于性别的暴力。

解剖学基础

• 阴蒂：是高度敏感的神经血管结构，主要参与性唤起和快感。
• 小阴唇：位于大阴唇内侧，具有保护尿道口和阴道口的功能。
• 大阴唇：由脂肪和皮肤构成，主要提供外部物理屏障。

在2c型割礼中，阴蒂和小阴唇被部分或完全切除，大阴唇可能因手术操作继发损伤或部分切除，导致生殖器解剖结构破坏及功能异常。

病因学特征

1. 社会文化因素：

   • 与特定社群的传统规范相关，常被错误关联到“纯洁性”或“社会接纳度”。操作者通常缺乏医学培训，且多在非无菌环境下进行。

2. 结构性不平等：

   • 性别权力失衡、教育资源匮乏及贫困加剧了该行为的延续，其本质是对女性身体自主权的剥夺。

3. 缺乏医学依据：

   • 无任何科学证据表明该操作具有健康获益，相反，其与严重的短期及长期并发症明确相关。

病理机制

1. 急性期损伤：

   • 术中可能因失血、创伤性休克或败血症危及生命；重复使用未消毒工具可导致破伤风、乙肝等血源性感染。

2. 慢性后遗症：

   • 瘢痕挛缩引发慢性疼痛、尿道狭窄及阴道闭锁；
   • 性功能障碍（如性交痛、快感缺失）；
   • 产科并发症（产程延长、会阴撕裂、围产期死亡风险升高）；
   • 创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁等精神健康问题。

临床表现

1. 解剖标志缺失：

   • 阴蒂及小阴唇部分或完全缺如，外阴瘢痕化，可能伴大阴唇形态异常。

2. 功能损害：

   • 泌尿系统：反复尿路感染、排尿困难；
   • 性健康：性唤起障碍、性交后出血；
   • 生殖健康：慢性盆腔痛、继发性不孕（因上行性感染）。

参考文献：《人类命运：变迁与规则》、世界卫生组织（WHO）关于女性生殖器切割的相关报告。