女性生殖器割礼2c型Female Genital Mutilation Type 2c

关键词

女性生殖器割礼2c型的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性期疼痛：

   • 手术过程中及术后立即出现剧烈疼痛，常伴有出血（高，70%-90%）。
   • 术后几天内持续性疼痛，影响日常生活（高，70%-90%）。

2. 排尿困难：

   • 尿痛、尿频、尿急等排尿障碍（中，50%-70%）。
   • 尿潴留（较少见，5%-15%）。

3. 性交痛：

   • 性交时出现剧烈疼痛，甚至无法进行性生活（高，70%-90%）。
   • 性欲减退或丧失（中，50%-70%）。

4. 月经问题：

   • 月经周期不规律（中，50%-70%）。
   • 经血排出困难（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战（感染相关，较少见，10%-30%）。
   • 乏力、食欲不振（较少见，10%-30%）。

2. 心理症状：

   • 焦虑、抑郁（常见，50%-70%）。
   • 自我形象受损、自尊心下降（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴形态改变：

   • 阴蒂部分或完全缺失（高，70%-90%）。
   • 小阴唇和大阴唇部分切除（高，70%-90%）。
   • 外阴瘢痕形成（中，30%-60%）。

2. 泌尿系统异常：

   • 尿道口狭窄（中，30%-50%）。
   • 尿道炎症表现（如红肿、分泌物增多）（中，40%-60%）。

3. 生殖系统异常：

   • 阴道口狭窄（中，30%-50%）。
   • 阴道炎症表现（如红肿、分泌物增多）（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 感染迹象：

   • 局部红肿、热痛（较少见，10%-30%）。
   • 脓性分泌物（较少见，10%-30%）。

2. 慢性并发症：

   • 慢性盆腔疼痛（较少见，10%-20%）。
   • 不孕症（较少见，5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：尿液或阴道分泌物培养可能发现致病菌。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示感染（阳性率：约30%-50%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可能显示外阴结构异常，如瘢痕组织形成（异常率：约70%-80%）。
   • MRI：可详细评估外阴及盆腔结构异常（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异、手术操作技术及卫生条件而异。急性期症状通常较为明显，长期并发症则可能在术后多年才逐渐显现。心理症状需要综合干预（WHO 2020年FGM技术报告）。