女性生殖器割礼2a型Female Genital Mutilation Type 2a

关键词

女性生殖器割礼2a型的核心症状与体征

症状（主观感受）

女性生殖器割礼2a型（Female Genital Mutilation Type 2a, FGM 2a）涉及仅切除小阴唇。这种手术通常在非医疗环境下进行，导致多种症状和体征。

1. 急性期症状：

   • 剧烈疼痛：手术过程中及术后立即出现剧烈疼痛（高，80%-90%）[1]。
   • 出血：手术部位出血（高，70%-80%）[1]。
   • 排尿困难：由于小阴唇缺失导致尿道口暴露，排尿时刺激或灼痛（中，50%-60%）[2]。
   • 感染：切口感染，表现为红肿、发热、脓性分泌物等（中，30%-40%）[3]。

2. 慢性期症状：

   • 持续性疼痛：瘢痕组织或神经损伤引起的长期疼痛（高，70%-80%）[3]。
   • 性交痛：因瘢痕挛缩、组织粘连或润滑不足导致性交疼痛（高，60%-70%）[2]。
   • 瘢痕形成：手术部位形成增生性或挛缩性瘢痕（中，40%-50%）[3]。
   • 心理创伤：焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等（高，70%-80%）[1]。

体征（客观检测结果）

1. 外生殖器解剖改变：

   • 小阴唇缺失：检查可见小阴唇完全或部分缺失（高，90%-100%）[2]。
   • 瘢痕组织：手术部位皮肤增厚、弹性降低（中，50%-60%）[3]。
   • 红肿热痛：急性感染时局部炎性反应（低，10%-20%）[3]。

2. 并发症相关体征：

   • 尿道口炎症：尿道口因暴露易继发感染（中，30%-40%）[2]。
   • 复发性尿路感染：因解剖保护功能受损（中，30%-40%）[3]。
   • 性交损伤：瘢痕组织撕裂或出血（低，10%-20%）[2]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：急性感染时常见金黄色葡萄球菌或大肠杆菌（阳性率：约30%-40%）[3]。

2. 血清学检查：

   • 炎症标志物升高：急性期CRP、WBC升高（阳性率：约50%-60%）[3]。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示瘢痕组织或局部血肿/脓肿（异常率：约80%-90%）[2]。
   • MRI：评估深层瘢痕或神经损伤（异常率：约70%-80%）[2]。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（WHO）《女性生殖器切割：事实与数据》
• [2] 《国际妇产科联盟（FIGO）关于FGM的临床指南》
• [3] 《英国皇家妇产科学院（RCOG）FGM诊疗共识》