阴道前壁完全性脱垂Complete anterior vaginal wall prolapse

关键词

阴道前壁完全性脱垂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下腹部坠胀感：
   • 患者常感到下腹部不适或坠胀，长时间站立或劳累后症状加重（常见）。
2. 腰酸背痛：
   • 由于盆腔器官位置改变，患者可能出现腰部酸痛不适（常见）。
3. 阴道异物感：
   • 患者自觉阴道内有异物感，严重时可见到阴道口外有肿物脱出（高，70%-90%）。
4. 排尿困难：
   • 由于膀胱和尿道位置改变，可能导致排尿困难、尿频、尿潴留等症状（常见）。
5. 张力性尿失禁：
   • 在咳嗽、用力屏气等增加腹压时偶有尿液溢出（约30%-50%），严重脱垂时可能因尿道扭曲而症状减轻（较少见）。
6. 性生活障碍：
   • 脱垂可能影响性生活的质量，导致性交疼痛或不适（较少见）。

体征（客观检测结果）

1. 阴道前壁膨出：
   • 检查时可见阴道前壁呈球状向阴道口膨出，甚至脱出阴道口外。阴道粘膜可能变薄、充血或溃疡（高，80%-90%）。
2. 触诊异常：
   • 触诊时可触及膨出的膀胱（即膀胱膨出），严重者阴道前壁粘膜可能因摩擦出现溃疡（高，70%-90%）。
3. 阴道口松弛：
   • 阴道口松弛，膨出的阴道前壁触之柔软（常见）。
4. 伴随子宫脱垂：
   • 严重病例常合并子宫脱垂或其他盆腔器官脱垂（较少见）。

实验室与影像学特征

1. 尿动力学检查：
   • 可显示膀胱排空障碍或尿潴留，部分病例合并尿道压力异常（异常率：约50%-70%）。
2. 超声检查：
   • 盆腔超声可显示膀胱位置下移及残余尿量增加，有助于评估脱垂程度（异常率：约80%-90%）。
3. MRI检查：
   • 磁共振成像（MRI）可以清晰显示盆腔器官的位置关系和盆底支持结构缺损，适用于复杂病例（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因个体差异而异，轻度病例可能无明显症状，而重度脱垂则会显著干扰患者的日常活动及心理状态。具体出现几率根据文献综合估计，仅供参考。