急性输卵管炎和卵巢炎Acute salpingitis or oophoritis

关键词

急性输卵管炎和卵巢炎 (GA07.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹痛：
   • 双侧或单侧持续性疼痛，活动后加剧。常见于70%-90%的患者。
2. 发热：
   • 体温升高，一般不超过39℃。常见于60%-80%的患者。
3. 异常分泌物：
   • 阴道排出量增多，颜色变黄或呈脓性。常见于50%-70%的患者。
4. 消化道症状：
   • 部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。较少见，约20%-30%。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、乏力等全身不适症状。较少见，约10%-20%。
2. 右上腹或右下胸部痛：
   • 伴发肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征），表现为右上腹或右下胸部痛，类似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。较少见，约5%-10%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：
   • 下腹部压痛明显，有时可触及包块。常见于80%-90%的患者。
2. 妇科检查：
   • 宫颈举痛阳性，子宫两侧附件区触痛。常见于70%-80%的患者。
3. 白带异常：
   • 白带量增多，颜色异常（黄色、绿色等）。常见于60%-70%的患者。

非典型体征

1. 肝区压痛：
   • 右上腹压痛，可能提示Fitz-Hugh-Curtis综合征。较少见，约5%-10%。
2. 附件区包块：
   • 触诊可及附件区肿块，可能提示输卵管卵巢脓肿。较少见，约10%-20%。
3. 腹膜炎体征：
   • 反跳痛、肌紧张，提示炎症累及腹膜。较少见，约10%-20%。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 宫颈分泌物培养：细菌培养阳性率约为60%-80%。
   • 血常规：白细胞计数及C反应蛋白水平升高。常见于80%-90%的患者。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：
     • 输卵管增粗、卵巢增大或存在液体暗区。常见于70%-80%的患者。
   • 盆腔CT/MRI：
     • 显示输卵管、卵巢区域的炎症改变，如增厚、积液等。常见于60%-70%的患者。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。早期诊断和及时治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。