未特指的前葡萄膜炎Unspecified Anterior uveitis

关键词

未特指的前葡萄膜炎（9A96.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼痛：
   • 患者常感到眼部疼痛，尤其是在急性发作期，疼痛可能较为剧烈（70%-90%）。
2. 畏光：
   • 对光线敏感，患者在明亮环境中会感到不适（60%-80%）。
3. 视力模糊：
   • 视力下降，视物不清（50%-70%）。
4. 流泪：
   • 自觉眼睛湿润或有泪液流出（40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 有时伴有头痛，尤其是当炎症较重时（20%-30%）。
2. 眼部异物感：
   • 感觉眼睛内有异物（10%-20%）。
3. 红眼：
   • 自觉眼睛发红（70%-90%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睫状充血：
   • 角膜缘周围的表层巩膜血管充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征（80%-90%）。
2. 角膜后沉着物（KP）：
   • 炎症细胞或色素沉积于角膜后，形成白色小点（70%-80%）。
3. 前房闪辉（Tyndall现象）：
   • 房水中蛋白质含量增多使光线散射增强，可见前房内的闪光（60%-80%）。
4. 瞳孔改变：
   • 瞳孔缩小、形态不规则或粘连（50%-70%）。

非典型体征

1. 虹膜结节：
   • 虹膜表面出现灰白色或黄色的小结节（20%-30%）。
2. 前房积脓：
   • 前房内出现脓性渗出物（5%-10%）。
3. 眼压异常：
   • 部分患者可能出现眼压升高或降低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 微生物培养和PCR：对于怀疑感染引起的前葡萄膜炎，可通过房水或玻璃体样本进行病原体培养和PCR检测（阳性率：约10%-30%）。
2. 血清学检查
   • 抗核抗体（ANA）及其他自身免疫相关抗体：用于排除全身性疾病（阳性率：约20%-30%）。
3. 影像学表现
   • 荧光素血管造影（FA）：显示血管渗漏、新生血管等异常（异常率：约70%-90%）。
   • 光学相干断层扫描（OCT）：检测黄斑水肿、视网膜增厚等病变（异常率：约60%-80%）。

注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。部分病例可能伴有全身性疾病，但未特指的前葡萄膜炎通常没有明确的全身性疾病关联。如果怀疑有全身性疾病，建议进一步进行全面评估。