特定的视觉功能障碍Specific vision dysfunctions

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

特定的视觉功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

特定的视觉功能障碍（Specific vision dysfunctions）是指由大脑视觉处理网络异常引起的功能障碍，可发生于初级视觉通路结构完整或存在损伤的情况下。其特征是视觉信息的高级处理能力受损，包括但不限于视觉运动感知、空间定向、物体识别（面容失认症/同时性失认症）及符号解读（失读症）等。此类障碍的核心机制是大脑对视觉信息的整合与解析异常，而非眼部器官的结构性病变。

病因学特征

1. 发育性神经异常：

   • 胚胎期至儿童期视觉相关脑区（如枕颞顶联合区）发育异常，可能导致先天性或获得性视觉处理网络功能缺陷。

2. 脑损伤或病变：

   • 脑血管事件（如卒中）、创伤性脑损伤、颅内占位性病变（肿瘤、脓肿）及中枢神经系统感染（脑炎/脑膜炎），可直接破坏视觉处理相关脑区（枕叶V1-V5区、顶叶背侧通路、颞叶腹侧通路）。

3. 神经退行性疾病：

   • 后皮质萎缩、阿尔茨海默病等退行性病变可通过累及视觉联合皮层，导致渐进性视觉信息处理能力衰退。

4. 遗传因素：

   • 部分综合征（如遗传性枕叶癫痫、DCDC2基因相关阅读障碍）可呈现特定视觉功能障碍表型，多表现为常染色体显性/隐性遗传模式。

5. 代谢/系统性疾病：

   • 甲状腺功能异常、低血糖、肝性脑病等可通过改变神经递质环境或诱发白质病变，间接干扰视觉信息处理效率。

病理机制

1. 视觉皮层功能模块损伤：

   • 枕叶初级视觉皮层（V1区）损伤导致视觉信号接收异常，而高级联合皮层（V2-V5区、梭状回面孔区、角回）损伤则分别损害运动感知、面容识别及文字解析能力。

2. 视觉传导通路中断：

   • 视辐射或皮层间连接纤维损伤可阻断视觉信息在不同脑区的传递（如背侧通路障碍导致空间感知异常，腹侧通路障碍引发物体识别困难）。

3. 注意-知觉整合失调：

   • 顶叶-前额叶网络功能异常可导致视觉空间忽略或同时性失认，表现为对侧视野刺激感知完整但意识层面无法觉察，属知觉-注意耦合机制障碍。

参考文献：

• 《视觉障碍的医学基础》
• 《视觉障碍的原因有哪些？》
• 《视觉障碍是什么意思》

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断与评估需结合个体情况，在专业医生指导下进行。