右半视野同侧偏盲或象限盲Right hemi-field homonymous hemianopia or quadrant anopia

关键词

右半视野同侧偏盲或象限盲的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 右侧视野缺损：

   • 患者主诉难以注意到身体右侧的物体或动作，如行走时容易撞到右侧障碍物（高，70%-90%）。
   • 阅读时可能遗漏文字右边部分，尤其是快速阅读时更为明显（高，60%-80%）。

2. 视觉感知异常：

   • 感觉视野中右侧的事物“消失”了，无法看到来自该方向的光线刺激（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：
   • 依据具体病因而定，例如急性卒中患者可能伴有头痛、恶心等症状（中，20%-40%）。
   • 慢性进展性疾病则更多表现为逐渐加重的视力下降而不一定有其他显著不适感（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视野检查异常：

   • 使用视野计测试可以清晰地显示出典型的右半视野同侧偏盲或象限盲图形（高，90%-100%）。
   • 右眼鼻侧和左眼颞侧的视野丧失，呈现对称性（高，90%-100%）。

2. 视神经及视网膜检查：

   • 视神经及视网膜本身无明显异常（高，90%-100%）。

非典型体征

1. 伴随眼部体征：
   • 偶尔可观察到轻度的眼球运动受限或瞳孔反应异常（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 脑部影像学检查：

   • 头颅CT或MRI：显示左侧枕叶、顶叶、颞叶或相关白质区的病灶，如梗死、出血、肿瘤等（高，80%-90%）。
   • 弥散加权成像（DWI）：对于急性卒中患者，DWI可早期发现缺血性病变（高，80%-90%）。

2. 视觉诱发电位（VEP）：

   • VEP检查可显示左侧视觉传导路径的功能异常（中，60%-80%）。

3. 电生理检查：

   • 视野电图（ERG）：通常正常，因为病变主要位于大脑而不是视网膜（高，90%-100%）。

参考文献

• [39健康网] 象限性偏盲诊断
• [sso.uptodate.com] 同向偏盲
• [正保医学教育网] 同侧偏盲、颞侧偏盲、象限盲、鼻侧阶梯、向心性视野缩小这些表现都是什么疾病导致的？
• [人人文库] 偏盲与神经退行性疾病
• [39健康网] 同向偏盲诊断

上述内容基于现有公开医学资料整理而成，并非直接引用特定出版物。对于深入理解具体病例及其管理策略，建议查阅专业眼科及神经科学教材或期刊文章。