其他特指的视觉通路或中枢疾患Other specified Disorders of the visual pathways or centres

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的视觉通路或中枢疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的视觉通路或中枢疾患是指在ICD-11分类中，未能明确归类于视神经疾患、视交叉疾患、视觉皮质疾患等具体类目下的视觉系统疾病。这些疾患可能涉及从视网膜到大脑皮层之间的任何环节，并且其病理机制和临床表现具有独特性。例如，视雪综合征（Visual Snow Syndrome, VSS）是一种罕见的视觉障碍，患者常主诉看到类似于电视雪花的视觉干扰，尽管眼科及神经影像学检查结果通常无明显异常。

二、医学定义

从解剖生理角度，视觉信息传递路径始于视网膜上的感光细胞，通过视神经传导至大脑皮层进行处理。这一过程涉及多个关键结构，包括：

• 视神经：负责将视网膜接收到的信息传递给脑部。
• 视交叉：在此处左右视神经纤维部分交叉，使得双眼共同构建单一视野图像。
• 外侧膝状体：位于丘脑，作为中继站将视觉信息传递至初级视皮质。
• 视皮质：位于枕叶后部（Brodmann 17区），是解析视觉刺激并形成意识感知的核心区域。

其他特指的视觉通路或中枢疾患主要涉及上述结构的功能障碍或损害，但具体的病变部位和性质可能因个体差异而异，导致不同类型的视觉症状。

三、病因：病理解剖机制

1. 先天性异常：某些遗传性疾病可致视神经发育不良或视觉通路结构异常。例如，Leber遗传性视神经病变（LHON）与线粒体基因突变相关。
2. 血管性疾病：如缺血性视神经病变、后循环缺血等，因供血不足导致视觉通路组织损伤。
3. 炎症性疾病：多发性硬化症等脱髓鞘疾病可累及视神经或视放射。
4. 肿瘤压迫：鞍区（如垂体腺瘤）或颞枕叶肿瘤可能压迫视交叉、视束或视皮质。
5. 代谢毒性因素：糖尿病微血管病变、甲醇中毒等可直接损害视神经或外侧膝状体。
6. 创伤性损伤：颅脑外伤导致视神经挫伤或枕叶皮质损伤。
7. 功能性障碍：如视雪综合征，目前认为可能与丘脑-皮质环路的异常信号处理相关，但具体机制仍需进一步研究。

四、病因：高危因素

虽然此类疾患无传染性，但以下人群患病风险较高：

1. 老年人群：年龄相关性血管硬化、神经退行性变增加发病风险。
2. 慢性病患者：糖尿病、高血压患者易并发微血管病变。
3. 有家族史者：如显性遗传性视神经萎缩（ADOA）等疾病具有遗传倾向。
4. 职业暴露者：头部易受外伤的职业（如建筑工人）或长期接触神经毒性物质者。

此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯可能加剧血管或代谢性损伤。

依据来源：浙江医疗卫生招聘考试资料 - 视觉传导通路；以及其他医学基础知识复习资料。