其他特指的视网膜脱离或裂孔Other specified Retinal detachments or breaks

关键词

其他特指的视网膜脱离或裂孔的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：
   • 突然出现视力模糊或急剧下降，可能为单眼或双眼发病（70%-90%）。
2. 飞蚊症：
   • 自觉眼前有漂浮物，如黑点、线条或蛛网状阴影（60%-80%）。
3. 视野缺损：
   • 视野中出现暗区或部分缺失（50%-70%）。
4. 闪光感：
   • 有时会感到眼睛中有光点或闪电样的视觉异常（40%-60%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：
   • 深部眼痛或胀痛（较少见，通常与继发性青光眼或炎症相关，10%-15%）。
2. 色觉异常：
   • 对颜色敏感度下降或辨色困难（少见，多见于黄斑区受累时，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底病变：
   • 视网膜脱离：视网膜局部隆起，呈青灰色或灰白色（80%-90%）。
   • 视网膜裂孔：视网膜全层缺损，周围可能伴出血或色素沉着（70%-80%）。
2. 玻璃体变化：
   • 玻璃体液化、混浊或牵拉视网膜（60%-70%）。

非典型体征

1. 前房炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见，多见于继发于炎症或感染的病例，20%-30%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（5%-10%，提示长期脱离或炎症扩散至视神经）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性青光眼：眼压升高（15%-25%，多见于长期炎症或玻璃体混浊者）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 荧光素血管造影（FFA）：显示视网膜下液体积聚及渗漏（异常率：约80%-90%）。
2. 光学相干断层扫描（OCT）
   • 视网膜厚度增加：检测视网膜脱离和裂孔位置及范围（异常率：约90%-95%）。
3. 超声生物显微镜（UBM）
   • 视网膜脱离区域：在屈光间质混浊时，UBM可辅助诊断（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因具体类型、病因及患者个体差异而异。例如，渗出性视网膜脱离主要表现为视网膜下积液，而牵引性视网膜脱离则由纤维血管组织的牵拉作用引起。对于高度近视患者、老年人群或既往有过眼外伤病史者，一旦发现上述任何警示信号，应立即就医检查以排除潜在风险。

参考文献：