视网膜裂孔不伴脱离Retinal breaks without detachment

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

视网膜裂孔不伴脱离的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

视网膜裂孔是指视网膜上出现一个或多个小孔，但尚未导致视网膜脱离的情况。这类病变通常发生在视网膜周边部，常见形态包括马蹄形撕裂、圆孔等。在ICD-11中，视网膜裂孔不伴脱离（9B73.4）归类于视觉系统疾病章节下的眼后段疾患部分，特别指明了视网膜结构完整性受损但未达到脱离的程度。

病因学特征

1. 玻璃体后脱离相关机制：

   • 玻璃体后脱离是导致视网膜裂孔的主要原因之一。随着年龄增长或其他因素，如高度近视，玻璃体会逐渐液化并从视网膜表面分离。此过程中，若存在异常粘连，可能会对视网膜产生牵拉力，最终形成裂孔。

2. 视网膜变性：

   • 在高度近视患者中，由于眼球轴长增加，视网膜受到过度拉伸而变得更为薄弱，易发生萎缩和变薄现象。这些变化使得视网膜更脆弱，易于在外力作用下破裂。

3. 眼部外伤或炎症：

   • 外力撞击或者眼部手术等都可能造成直接损伤，引起视网膜局部区域撕裂。此外，某些类型的眼内炎症也可能削弱视网膜组织，使其更容易破裂。

4. 其他潜在风险因素：

   • 包括家族遗传倾向、糖尿病性视网膜病变等因素也可能间接促进视网膜裂孔的发生。

病理机制

1. 解剖学基础：

   • 视网膜由多层细胞构成，其中最外层为色素上皮层。当玻璃体与其下方的视网膜之间发生异常粘附时，在眼球运动过程中产生的剪切力可能导致该处视网膜撕裂形成裂孔。

2. 生理功能影响：

   • 裂孔一旦形成，即使没有立即引发视网膜脱离，也会影响视网膜正常光感受器的功能，尤其是位于裂孔附近的感光细胞，从而降低局部视力质量。

临床表现

1. 症状特征：
   • 患者可能出现眼前闪光感、漂浮物增多等症状，尤其是在裂孔初期较为明显。部分人还可能经历视野缺损或暗点。
   • 体检时可通过散瞳检查发现明确的视网膜裂孔位置及形态特征，常伴有周围视网膜色素紊乱或出血点。

参考文献：搜狗百科、好大夫在线等权威医疗信息平台提供的关于视网膜裂孔的专业资料。