其他特指的年龄相关性白内障Other specified Age-related cataract

关键词

其他特指的年龄相关性白内障的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力逐渐下降：
   • 患者会经历渐进性、无痛性的视力减退，通常双眼发病但可能有先后（80%-90%）。
2. 视物模糊：
   • 视觉变得不清晰，尤其是对远处物体（70%-80%）。
3. 畏光：
   • 对强光敏感，尤其是在明亮环境下（50%-60%）。
4. 色觉改变：
   • 颜色感知能力减弱，特别是对蓝色和紫色的识别困难（30%-40%）。
5. 眩光：
   • 在夜间或强光下出现眩光现象，光源周围可能出现发散影像或光晕扩大（40%-50%）。

其他可能症状

1. 单眼复视或多视：
   • 由于晶状体混浊区域不同，可能出现单眼复视或多视现象（20%-30%）。
2. 固定黑点：
   • 自觉眼前有固定不动的黑影（10%-20%）。
3. 屈光改变：
   • 可能会出现近视度数加深或其他屈光异常（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 晶状体混浊：
   • 晶状体出现不同程度的混浊，可表现为皮质性、核性或后囊膜下混浊（80%-90%）。
   • 皮质性白内障：混浊从周边向中心扩展，呈楔形或羽毛状（60%-70%）。
   • 核性白内障：晶状体核区域变硬且混浊，颜色加深（50%-60%）。
   • 后囊膜下混浊：晶状体后囊下方出现混浊区域，影响光线透过（30%-40%）。
2. 瞳孔区晶状体混浊：
   • 瞳孔区可见晶状体混浊，影响视觉质量（70%-80%）。
3. 眼底检查受限：
   • 严重混浊时，眼底检查受限，难以观察到视网膜和视神经（60%-70%）。

非典型体征

1. 虹膜投影：
   • 由于晶状体混浊，虹膜投影在混浊区域上形成特殊影像（10%-20%）。
2. 继发性青光眼：
   • 白内障进展可能导致房水流出受阻，引起眼压升高（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 裂隙灯显微镜检查：
   • 可以详细观察晶状体混浊的位置、形态和程度（异常率：约90%-95%）。
2. 超声生物显微镜（UBM）：
   • 用于评估晶状体及其周围结构的变化，特别适用于高度混浊的病例（异常率：约80%-90%）。
3. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • 用于评估黄斑区及视网膜的结构变化，有助于诊断和监测并发症（异常率：约70%-80%）。
4. 荧光素血管造影（FFA）：
   • 用于评估视网膜血管情况，排除其他并发疾病（异常率：约60%-70%）。

参考文献：

• 年龄相关性白内障有哪些表现及如何诊断？
• 年龄相关性白内障的临床表现

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，具体病例分析还需结合患者实际情况由专业医生指导。